费 翔 李 楠 唐文博 李 杰 罗渝昆

胆囊息肉样病变是临床常见病，包括非肿瘤性病变和肿瘤性病变［1-2］。不同性质的胆囊息肉样病变治疗原则各异，明确病变的性质是选择合适治疗方法的前提［1，3-4］。已有研究［5-6］表明胆囊息肉样病变的形态特征是鉴别其性质的重要特征之一，有蒂形状常提示为良性，而无蒂形状则提示为恶性。因此准确评估胆囊息肉样病变形态对判断其性质至关重要［1，6］。灰阶超声目前已被公认为诊断胆囊疾病的首选影像学手段，但其评估胆囊息肉样病变性质存在局限性［7-8］；超声造影能够显示胆囊及其周围组织的微循环特征，已广泛应用于胆囊疾病的诊断及鉴别诊断［7-10］。本研究通过比较常规超声和超声造影评估胆囊息肉样病变基底部的形态特征，旨在探讨超声造影对其的诊断价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2016年3月到2018年7月我院因胆囊息肉样病变行胆囊切除术的患者146例，其中男81例，女65例，年龄18～73岁，平均（43.29±1.60）岁；息肉单发70例，多发76例。纳入标准：①常规超声可清楚显示胆囊息肉样病变；②于我院行超声造影检查；③经病理检查证实为胆固醇息肉或腺瘤，且息肉无恶变；④年龄>18岁。排除标准：①息肉最大径<0.6 cm；②对超声造影剂过敏者；③有其他器官恶性肿瘤；④病理学检查未明确诊断。本研究经我院医学伦理委员会批准，入选者均知情同意。

二、仪器与方法

使用Philips iU 22和西门子S 2000 HELX彩色多普勒超声诊断仪，C5-1探头和6C-1HD探头；配备相位反转谐波（PIH）成像技术和对比脉冲序列（CPS）成像技术。造影剂使用SonoVue（意大利Bracco公司），超声造影时采用经肘部浅静脉团注法，用量为0.02 ml/kg。所有常规超声检查和超声造影方案和流程与前期研究［10］相同。