卢 畅 付 静 黄禾菁

声触诊弹性成像（sound touch elastography，STE）基于二维剪切波弹性成像技术（2D-shear wave elastography，2D-SWE），可形成直观的彩色编码弹性图像，并对感兴趣区域组织硬度进行定量测量［1］。既往研究［2-4］成功应用STE对肝、脾、甲状腺及乳腺硬度进行定量检测，但尚无关于肾实质硬度的检测。本研究应用STE对健康志愿者双肾实质进行检测，旨在探讨其检测肾实质硬度的可行性、参考值范围及影响因素。

资料与方法

一、研究对象

招募2020年11～12月我院68例健康志愿者，其中男32例，女36例，年龄21～67岁，中位年龄33岁。纳入标准：①均无原发性或继发性肾脏疾病、糖尿病、高血压病、自身免疫病等病史；②尿常规、肾功能检查无异常；③常规超声检查肾脏大小、形态及结构无异常，且肾中部被膜距探头距离<60 cm。本研究经我院医学伦理委员会批准，受检者均知情同意。

二、仪器与方法

1.仪器：使用迈瑞Resona 7彩色多普勒超声诊断仪，SC6-1U凸阵探头，频率1～6 MHz；配备剪切波弹性成像功能。

2.方法：受检者取俯卧位，排空尿液，二维超声常规测量双肾实质厚度和左肾中部被膜距探头的距离。然后依次对双侧肾脏实质上极、中部和下极部位进行弹性操作。将图像调整至最清晰，使肾脏长轴尽量与皮肤平行，然后进入STE模式，调节取样框（大小为4 cm×3 cm）分别置于肾脏上极、中部和下极，使取样框包括该部位靠近探头侧的肾实质和肾包膜，嘱受检者平静呼吸时屏气4～6 s，待图像稳定后冻结，感兴趣区直径设定为10 mm，取样部位避开肾髓质并保持取样框位于图像中部，记录杨氏模量值（kPa）。每个部位重复测量5次取平均值，若测量失败则需记录失败的例数和原因。……