陈绍芳，刘霭明，洪惠琪，吴蕾，罗蓓

南方医科大学顺德医院，广东 佛山 528000

在开放手术中，无菌操作中的失误会增加感染风险，手术时间越长感染的风险越大［1］。在围手术期合理的预防使用抗菌药物能有效降低术后感染的发生率［2］，为此，多数手术患者在术前会使用抗菌药物，术中追加抗菌药物治疗，术后积极进行抗感染［3］，但并不是所有手术都要使用抗菌药物。本文通过对南方医科大学顺德医院（以下简称我院）I类切口手术病例预防应用抗菌药物不合理用药情况进行分析，为进一步规范围手术期抗菌药物的合理使用提供参考。

1 资料和方法

1.1 资料来源

通过我院信息系统随机抽取2020 年5 849例I类切口手术病例进行点评分析。

1.2 评价标准

参考资料包括：药品说明书、卫计委颁布的《抗菌药物临床应用指导原则（2015 版）》（简称《指导原则》）《国家抗生物治疗指南（第2 版）》（简称《指南》）《抗菌药物临床应用管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《围手术期预防应用抗菌药物指南》［4-8］等技术指导内容，结合我院临床实际情况及用药特点，制定围手术期病人预防性应用抗菌药物评价标准。见表1。

表1 围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准

2 结果

2.1 2020 年抗菌药物预防性使用情况

共抽取我院2020年Ⅰ类切口手术病例5 849例，其中806例使用了抗菌药物，Ⅰ类切口手术总体抗菌药物使用率为13.78%，达到国家卫健委要求医疗机构I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%的规定［9］。其中，心脏大血管外科I类切口手术抗菌药物预防使用率最高，共点评28例，预防用药21例，抗菌药物预防使用率为75%；……