庞大承，潘彦舒

北京中医药大学中医学院，北京 100029

中医学的“天人相应”理论来源于《黄帝内经》［1］（以下简称《内经》）中的“人与天地相参，与日月相应”“与天地如一”。其中“天”泛指人类生活的自然界；“人”则指人体机能的生命活动；“相应”不仅指自然规律对人体本身的约束和影响，同时还提出，作为天地自然界中的一员，人类本身具有适应自然界变化的能力，并且应当积极地适应这些变化［2］。“天人相应”观是中医基础理论的核心之一，在这个观念影响下的睡眠－觉醒节律主要体现在两个方面。

1 昼夜睡眠－觉醒节律

受大自然昼夜交替节律性变化的影响，人类自身在顺应自然界变化规律的同时形成了“日出而作，日落而息”的生产生活方式。正如在《素问·生气通天论》中所描述：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气……故圣人传精神，服天气，而通神明。”由此可见，在社会发展过程中，人们认识到人体阴阳之气与自然界阴阳之气相通，自然界阴阳之气的变动是人体阴阳变动的主导这一规律，并将其作为自身生产生活活动所遵循的准则。《素问·金匮真言论》曰：“阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。”一日之中自然界阴阳的消长变化构成了昼夜节律，其主导下的人体一日之内阴阳的变化则形成了睡眠－觉醒节律，并与自然界相吻合。