樊帅珂， 方晓艳， 朱正望， 苗明三

(河南中医药大学，郑州 450000)

反流性食管炎(reflux esophagitis ,RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎无年龄限制，成人发病率与年龄增长呈正相关。其发病率的高低与地域因素有明显的关联，如西方发病人群多于亚洲地区。这种地域性差异可能与传统饮食习惯和生存环境有关。但近20年全球的患病人数有明显的增加趋势，其年龄、饮食不当、不良生活习惯、压力大是反流性食管炎的高危因素。

1 RE的病因病机

1.1 现代医学对本病的认识

现代医学指出，反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，其与年龄、情志、饮食、生活习惯等密切相关。Wang[1]等研究发现，焦虑不安情绪因素与VEFV的分级呈正相关，情绪失常引起的应激反应容易使人出现胃酸上逆的状况，说明情绪是RE的重要影响因素之一；老年人RE症状无典型，随着年龄增长，其唾液分泌与消化液分泌功能减退，食管下端肌肉蠕动能力下降，可出现严重的黏膜损伤[2]。刘冬梅[3]等通过研究发现，肥胖患者的酸暴露会增加，更易出现反流性食管炎等消化道疾病。

1.2 中医的病因病机

《素问·至真要大论篇》指出：“诸呕吐酸……皆属于热”“诸逆冲上,皆属于火”[4]。根据现代临床表现，RE属于中医学“吐酸”“嘈杂” “反胃” “噎膈”等范畴[5]，当前中医临床研究过程中也形成了不同的学说。王健[6]等认为目前肝胃郁热型RE较为常见，且其病因多为情志不畅引起的肝失疏泄；