冯博懿，韩亚光，韩延华

1中国科学院大学深圳医院，广东 深圳518000；2黑龙江中医药大学附属第一医院；3黑龙江中医药大学

近年来，女性情志病的发病率呈现出明显的上升趋势。据报道，我国女性抑郁症患病率高达为6.3%［1］。《素问·举痛论篇》云：“余知百病生于气”［2］。女性每遇情绪低落，伤肝动气就会出现肝气郁结或气血紊乱。气有余，多进而出现气机壅塞，阻遏不畅，会引起经、带、胎、产各种临床病症［3］。由此说明“肝郁”是妇科疾病中最常见的病因病机。情志为患严重影响女性身心健康，所以从肝与情志的关系论治妇科疾病具有重要的临床意义。

1 因情志导致的妇科病的特点

《素问·举痛论篇》云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结”［4］。七情是人之常情，但过犹不及，肝失疏泄，导致气机逆乱，耗伤气血，而七情之中以怒最为伤肝。正如王孟英云：“七情之病，必从肝起”［5］，郁而不疏，肝失条达，头昏眼花，月事不利，不畅日久，冲任失调，则可引起气血逆乱、经行不定、痛经闭经、黄带下注、妊娠腹痛、产后缺乳等。肾志为恐，肝郁日久，必子盗母气，耗阴伤津，肝肾精血相互为用，而肝气郁结导致肾气不得通达于肝，《傅青主女科》云：“肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣，肾郁而气必不宣。”正所谓肝肾同源，息息相关，制约协调，因果互生，肝肾在中医妇科病发病与治疗中占据的重要的地位［6］。从肝与情志论治妇科病的特点见表1。

表1 从肝与情志论治妇科病特点

2 妇科病从肝致病特点及治疗

肝为刚脏，“罢极之本”，主疏泄及藏血，肝的疏泄功能能够调畅气机并能通达血液［7］，正是肝的调畅与疏泄，才保证妇女特殊的生理机能。……