周 蓉， 罗 琪， 陈 捷， 王 佩， 马建芳

（1.上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心全科，上海200023；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科，上海200025）

随着社会老龄人口增多，阿尔茨海默病的发病率日益增加[1]。认知评估量表是其早期筛查最常用的无创性工具，目前国内的认知量表基本来自于国外原创量表的汉化版，如蒙特利尔认知评估BC（Montreal cognitive assessment BC,MoCA-BC）量 表[2]、改 良Addenbrooke认知评估 （Addenbrooke’s cognitive examination revised,ACE-R）量表[3]等，在评估过程中易受语言、文化等干扰。我们发现一些简易的认知评估可取材于生活，比如语言流利性测试与画钟测验（clock drawing test，CDT）[4]。因此也可运用汉字进行认知评估，使其更适用于中国人群。

中国的汉字来源于象形文字，每一字都有其独特意义，并且独立可分割。在汉字的学习、记忆过程中需要语言记忆能力及空间结构能力。因此本研究选择了一个较为复杂的汉字，“biang”，作为中国人群认知评估工具（见图1），共由11个汉字元素组成，且具有复杂空间结构信息。为了证实“biang”字可以用作认知评估工具，本研究设计复杂汉字（complex Chinese character，CCC）——“biang”字 的评分系统，在社区门诊进行认知功能测试，初步探索中国文化相关的评估方式。

图1 复杂汉字“biang”的书写方式

资料与方法

一、一般资料

2018年7月至12月于上海市黄浦区五里桥街道（五里桥街道）社区卫生服务中心内科门诊收集调查人员。纳入标准：①年龄≥50岁；②自愿参与；③无听力障碍；④无精神类疾病。共纳入22例，年龄56～81（66.18±6.30）岁；男性4例（18%）；初中及以上文化程度占100%。

2018年11月至12月于五里桥街道收集社区流调队列人群。……