诸晓，况志华

(1.南京理工大学公共事务学院，江苏 南京 210094；2.南京中医药大学卫生经济管理学院)

近年来，医患纠纷呈显著上升趋势[1]，暴力伤医事件频发[2,3]，加上新冠肺炎疫情爆发，医生执业环境面临前所未遇之困难处境[4]。然而，医生以人的生命为工作对象，社会责任重大，其对生命意义的理解不仅影响自身的职业使命感[5]和职业满意度[6]，还影响其对病患的救助[7]和医患间的关系[8]。但之前的研究大多将生命意义作为中介变量[9,10]，很少探讨生命意义的建构过程。张荣伟等认为，个体心理需求未满足感才是生命意义构建的根本动力[11]。

基本心理需求是近年来心理学界非常重视的新概念，它来源于自我决定理论，指个体先天的、内在的、必须的心理需要，分为胜任需求(competence)、关系需求(relatedness)和自主需求(autonomy)[12]。研究表明，基本心理需求是负性生活事件与自杀行为、烟酒依赖、网络成瘾之间的中介变量[13-15]，可以积极预测心理健康、良好关系和生活意义感[16]。

医学生是未来的医生，以往研究发现其生命意义处于偏低水平[17,18]，他们如何在负性事件层出的困境中拥有较高的生命意义感，其内在作用机制是本研究探讨的问题。因此，本研究提出假设：负性生活事件会影响医学生的生命意义；基本心理需求是医学生的负性生活事件和生命意义的中间变量。希望此研究结果可以为医学生提升生命意义提供方法，为医学院校的生命教育提供模型，为“健康中国”的医疗服务提供依据[19]。……