石峰 刘敏 李明俊 刘倩 吴玉珊 何坤

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的人类免疫缺陷综合征。联合国艾滋病规划署统计显示,目前全球约有3690 万HIV 感染者,其中约46%患者接受了抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)治疗［1］。持续高效抗逆转录病毒治疗(HAART)能有效抑制HIV 病毒复制,让艾滋病从致死性疾病演变为一种慢性病,但ART 药物使用导致的药物毒副反应也日益凸显。目前LPV/r 是我国艾滋病患者一线抗病毒药物耐药后唯一可选择的免费二线抗病毒药物,已有研究显示LPV/r 导致血脂代谢异常,但该药是否对不同年龄、不同性别患者血脂代谢影响的程度相当,对总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的影响是否一致,目前尚无数据证实,故本研究旨在了解LPV/r 对不同年龄及性别的HIV 感染者血脂的影响是否存在差异,以便临床医师有针对性的制定ART 方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015 年1 月～2019 年11 月间在重庆地区启动以LPV/r 为基础的标准三联方案进行初始ART 治疗的HIV 感染者68 例作为研究对象。其中男37 例,女31 例；年龄18～68 岁,平均年龄(42.0±14.6)岁。68 例患者根据性别分为男性组37 例(54.4%),女性组31 例(45.6%)；根据年龄分为青年组(18～40 岁)35 例(51.5%),中老年组(≥41 岁)33 例(48.5%)。排除标准：年龄<18 岁；不规律服药者(年累计漏服药物时间>1 月)；可能引起血脂改变的其他全身性疾病；观察期间更换不含LPV/r 方案抗病毒治疗者；有血脂代谢异常且长期服用降血脂药物基础疾病的患者。

1.2 方法 回顾性收集所有研究对象年龄、性别等基本资料,收集ART 治疗前的血脂基线数据及ART治疗后3、12 个月的血脂数据。……