魏金芬 王兴昌 卢德金

糖尿病是临床常见的慢性疾病,我国糖尿病患者呈快速上升趋势,是一个重大共卫生问题。糖尿病肾病又称糖尿病肾小球硬化症,是常见的糖尿病微血管并发症之一,是终末期肾脏疾病的第2 位原因［1］。临床上对糖尿病肾病早期诊断的金标准是肾活检,但该检查是有创的,在临床上的应用推广难度较大。尿微量白蛋白的发生晚于肾小球基底膜结构的改变。有研究证实［2,3］,血清血管内皮生长因子(vascular epithelial growth factor,VEGF)及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的水平升高早于尿微量白蛋白的发生,且二者参与糖尿病肾病的发生与发展,检测血清Lp-PLA2 及VEGF 的水平有助于早期诊断糖尿病肾病,如进行早期干预治疗,降低血清Lp-PLA2、VEGF 水平将会延缓糖尿病肾病的发生及发展。本研究探讨阿托伐他汀钙片对非透析的糖尿病肾病患者血清VEGF、Lp-PLA2 水平的影响,进而探寻糖尿病肾病患者早期阶段给予阿托伐他汀钙片治疗是否能获益更大。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年1 月～2021 年1 月期间到本院肾病内分泌科诊治的131 例非透析的2 型糖尿病患者,其中男79 例,女52 例,年龄28～72 岁。131 例患者均符合中国2 型糖尿病指南相关的诊断标准。根据尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组(45 例,UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿组(44 例,UAER 30～300 mg/24 h) 及大量白蛋白尿组(42 例,UAER>300 mg/24 h)。

1.2 纳入标准 ①符合中国2 型糖尿病指南相关的诊断标准,三组患者血糖、血压控制稳定,无感染、剧烈运动等；②近1 周血压达标、体重稳定；③所有患者对本次研究知情,自愿签署知情同意书,经医院伦理委员会批准通过。

1.3 排除标准 ①糖尿病肾病行血液透析、腹膜透析的患者；……