尤雪娜

DKD 属于一种常见的糖尿病慢性微血管并发症,随着疾病进展,最终可演变为终末期的肾病,对身体健康危害较大。研究显示,降低DKD 患者的蛋白尿水平可延缓终末期肾病,降低患者死亡率［1］。恩格列净属于一种新型降糖药物,通过抑制肾脏钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)功能降低肾脏对葡萄糖的吸收［2］,提高尿糖排泄,进而降低血糖水平,同时对患者肾脏还有一定保护作用,可以改善患者肾脏功能［3］。为明确恩格列净的实际应用效果,本次研究对本院收治的42 例DKD 患者应用恩格列净治疗,临床效果满意,现将详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018 年12 月～2019 年12 月在本院就诊的84 例DKD 患者作为研究对象,根据均衡原则分为对照组和观察组,每组42 例。对照组男20例,女22例；年龄41～60岁,平均年龄(49.9±9.1)岁。观察组男21 例,女21 例；年龄41～60 岁,平均年龄(50.5±9.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究经本院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 两组均需控制饮食,并指导其合理进行运动锻炼。对照组选择胰岛素治疗,地特胰岛素+门冬胰岛素皮下给药,4 次/d,三餐前注射门冬胰岛素,晚 9 点注射地特胰岛素,地特胰岛素初始剂量为0.2 U/(kg·d),门冬胰岛素初始剂量为0.5～1.0 U/(kg·d),以血糖实际水平为依据调节胰岛素用量。观察组在对照组基础上加恩格列净治疗,10 mg/次,1 次/d 口服。两组均接受12 周不间断治疗。血糖控制预期目标,FBG<7.0 mmol/L,2 h PBG<10.0 mmol/L。

1.3 观察指标及判定标准 ①对比两组治疗前后血糖指标,包括HbA1c、2 h PBG、FBG 等。②对比两组治疗前后DBP、SBP、体重、身高,计算BMI。③……