陈世保 牛姜水 张亮 马晓蕾 李莉 关玉华

VD 是指由不同的病因所致的脑血管病变,继发脑低灌注改变,从而影响大脑供氧和供能进而发生的认知功能障碍综合征［1-3］。VD 在全世界的发病率仅次于阿尔茨海默病(AD),约占老年痴呆患者的16%［4-7］。随着临床基因研究的逐渐深入,发现血浆Hcy 与VD 有明显的关联,因此,MTHFR 因作为Hcy 的关键代谢酶受到了广泛地重视［8-10］。本研究旨在探讨MTHFR C677T 基因多态性与VD 患者血浆Hcy 水平及痴呆严重程度的相关性,为临床预防诊断及早期治疗提供决策依据,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019～2020 年本院神经内科住院收治的90 例VD 患者(VD 组)及同期在本院体检中心检查的90 例健康者(对照组)作为研究对象,VD 组纳入标准：①患者在脑卒中之前无认知功能障碍,目前病情稳定；②具有急性或亚急性发病的神经系统症状和体征,排除其他原因引起的认知障碍,服用其他药物者；本研究纳入对象均签署知情同意书并经医院医学伦理委员会审核通过。VD 组患者根据痴呆严重程度分为轻度组(MMSE 评分≥21 分,7 例)、中度组(MMSE评分10～20 分,61 例)、重度组(MMSE 评 分≤9 分,22 例)。

1.2 方法 采集所有研究对象的外周静脉血2 ml,将其置于EDTA 抗凝管中。使用聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性获得MTHFR C677T 基因分型；应用同型比色法测定Hcy 水平。

1.3 观察指标 比较不同痴呆程度VD 患者和对照组MTHFR C677T 基因型、等位基因分布以及血浆Hcy 水平,VD 组MTFHR C677T 不同基因型患者的血浆Hcy水平；并分析VD 组血浆Hcy 水平与MMSE 评分的相关性。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行处理。……