主动循环呼吸训练联合肺保护性通气策略对胸腔镜下肺癌根治术后患者肺功能、炎症因子及氧化应激指标的影响*

2021-11-04周宗团宋凌志谭华荣韩玉妮黄志文

肿瘤预防与治疗 2021年9期

周宗团，宋凌志，谭华荣，韩玉妮，黄志文

443600 湖北宜昌，秭归县人民医院两河口医院内科(周宗团、宋凌志、谭华荣、韩玉妮)；443011 湖北宜昌，三峡大学附属仁和医院呼吸内科(黄志文)

肺癌是临床上最为常见的胸部恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率位居中国及全球首位[1-2]。胸腔镜下肺癌根治性切除术与开胸手术具有同样的肿瘤学效果，其围手术期治疗效果要优于开胸手术，而长期疗效也不亚于开胸手术，同时因其具有微创、术后并发症少等优点，胸腔镜下肺癌根治术已在临床广泛开展[3]。但由于术后呼吸肌力下降、肺活量降低、呼吸道痰液增多等原因，易造成患者肺功能、免疫功能降低，引发肺不张、肺部感染等并发症，影响患者生活质量及术后恢复[4-5]。主动循环呼吸训练(active cycle and breathing training,ACBT)是通过呼吸控制、胸部扩张、用力呼吸训练等步骤来进行正确的呼吸控制和胸部扩张，进而实现清除呼吸道分泌物，改善呼吸功能的目的[6]。肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)通过控制潮气量和呼气末正压方式来改善患者的肺功能[7]。已有研究显示ACBT对改善肺功能具有明显的临床疗效[8]，同时也报道显示肺癌根治术后行LPVS对患者术后恢复具有积极的保护作用[9]。本研究拟探讨ACBT联合LPVS胸腔镜下肺癌根治术患者肺功能、炎症反应及氧化应激的影响。现将相关结果报告如下。