邢宇宙 李琳

21世纪以来我国正在逐步进入老龄化社会，尤其随着城市化进程的加快，城乡之间的人口流动，使得城市老龄人口比重不断攀升，人口老龄化程度不断加深，使得现有的城市社区老年照护服务体系面临着极大的挑战，需要进一步完善照护管理体系。党的十九届五中全会将积极应对人口老龄化上升到国家战略，以期更快更好地应对人口老龄化带来的问题。

一、现状与目标

以北京、上海、武汉和成都等城市为例，截至2019年底，四地户籍人口中60岁及以上的老年人占比均超过20%。其中上海老龄化程度最为突出，已经高达35.2%；同时各地老年人口数呈逐年递增态势，80岁以上老人的占比不断攀升，老年人高龄化趋势比较明显（见表）。

（一）人口高龄化的趋势伴随着健康水平下降

从户籍居民平均预期寿命角度看，四地平均预期寿命都比较高，呈现缓慢提升状态，并且女性寿命明显高于男性，特别是在百岁老人中最为突出。以北京市为例，将60岁及以上老年人口每10岁划分为一阶段，60-69岁男性占该年龄段总人口的48.71%，70-79岁男性占比为46.5%，80-89岁男性占比为45.3%，90岁及以上男性占比仅为44.4%。另外，男女预期寿命大约相差4-5岁。以上海市为例，2019年上海市户籍人口预期寿命为83.66岁，其中男性为81.27岁，女性为86.14岁。

表 2019年底代表性城市老年人口数据

与此同时，人口高龄化与失能失智等健康水平下降相伴随。根据人口普查数据，不同年龄段老年人口的身体健康状况存在着显著差异。……