黄石松 孙书彦

随着我国人口老龄化进程的加快，社会化养老服务需求激增，但养老服务资源相对匮乏，社区支持下的居家养老被认为是成本更优、财政负担较低、适合我国国情的养老方式。相对于人口老龄化的进程和机构养老的发展，我国社区居家养老服务的发展较为滞后，还存在发展不平衡、不充分、供需不对位等突出矛盾。因此，有必要系统梳理我国社区居家养老的发展历程，用经济社会发展的动态视角分析社区居家养老面临的现实问题，完善新时代我国社会养老服务体系，提出相应的优化路径。

一、发展历程

新中国成立至今，我国养老方式和养老服务体系建设发生了根本性变化，回顾这一发展历程，大致可以分成以下四个发展阶段，而在每一个发展阶段中，家庭养老、居家养老、社区养老、机构养老的意涵、方式和支持政策也在不断的演变和发展。

（一）新中国成立到改革开放初期：居家养老和针对特定群体的机构养老相结合

从新中国成立到改革开放初期，我国仍然延续了传统的家庭养老模式，但是随着社会福利制度的逐步建立，部分责任由家庭转向国家和单位承担。在城镇，单位包办职工及家属的福利，无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人和抚养人的城镇“三无”老年人则由政府送到公办养老院集中供养；在农村，绝大多数老年人的养老由家庭承担，对于缺乏劳动能力或者完全丧失劳动能力，生活没有依靠的老、弱、孤、寡、残疾的老年人，则实施“五保供养”制度。……