李明 王刚 贾磊 张鹏

摘要：目的：探讨静脉肾盂造影检查结果对于肾脏及输尿管疾病诊断的参考价值。方法：选取74例肾脏及输尿管疾病患者作为研究对象，进行静脉肾盂造影检查和CT检查，结合检查结果进行分析。结果：在74例肾脏及输尿管疾病患者的临床诊断中，静脉肾盂造影检查的检出率（94.59%>82.43%，χ2=5.383）、确诊率（91.89%>70.27%，χ2=11.276）比CT检查更高（P<0.05），静脉肾盂造影检查的误诊率（2.70%<12.76%，χ2=4.812）和漏诊率（5.41%<17.57%，χ2=5.383）低于对照组（P<0.05）。结论：结合静脉肾盂造影检查结果，能够对肾脏及输尿管疾病的发生进行准确的诊断，进而为疾病的防治工作提供参考。

关键词：静脉肾盂造影;肾脏疾病;输尿管疾病;诊断

肾脏疾病、输尿管疾病的发生，患者会出现排尿习惯的异常改变，表现为尿频、尿急，病情的持续进展，还会引起血尿、排尿困难等症状，给患者的日常生活带来诸多困扰，增加其心理压力[1]。肾脏疾病、输尿管疾病的防治工作中，应该在疾病发生早期，及时、准确的进行诊治。肾脏及输尿管疾病的类型较多，不同疾病患者的症状表现具有相似性，部分患者无典型症状表现，在一定程度上增加了临床诊断的难度，需要借助影像学诊断方法。在肾脏及输尿管疾病的影像学诊断中，常用CT检查方法，对患者的上腹进行扫查，结合CT图像特征，分析和判断各类疾病的发生情况。与此同时，静脉肾孟造影也可以作为肾脏及输尿管疾病影像学诊断的选择，能够有效提高诊断结果的准确性[2]。本研究选取我院2019年2月～2021年5月期间收治的74例肾脏及输尿管疾病患者作为研究对象，探讨静脉肾盂造影在临床诊断中的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2019年2月～2021年5月。研究对象：肾脏及输尿管疾病患者74例。基本资料：男性51例，女性23例，年龄35～78岁，平均年龄（52.06±5.74）岁。

1.2方法

74例肾脏及输尿管疾病均接受CT检查和静脉肾盂造影检查。在CT检查中，禁饮禁食8h后，于清晨进行CT检查，应用GE lightspeed 16排螺旋CT机，对患者的上腹部进行扫查，结合患者的上腹CT图像，对于相关疾病的发生、进展情况做出诊断。在静脉肾盂造影检查的过程中，检查患者的腹压，实施腹部压迫。静脉注射造影剂（碘佛醇20ml）。在注射造影剂后，针对不同时间段（注射后7min、15min、30min、45min），应用飞利浦DigitalDiagnost 3数字化医用X射线摄影系统拍摄肾区平片。解除腹部压迫后，进行全腹部静脉肾孟造影，分析影像资料。评价静脉肾盂造影和CT检查在临床诊断中的应用效果。

2结果

在74例肾脏及输尿管疾病患者中，经过静脉肾盂造影检查，检出肾脏及输尿管疾病70例，其中68例确诊，2例误诊，检出率和确诊率分别为94.59%和91.89%。经过CT检查，检出疾病61例，其中52例确诊，9例误诊，检出率和确诊率分别为82.43%和70.27%，见于表1：

3讨论

肾脏及输尿管疾病的发生，对于患者的身体健康形成危害的同时，也会影响其日常生活，需要做好防治工作。肾脏及输尿管疾病的有效防治，应该以准确的诊断结果作为参考[3]。及时检出疾病，早期实施治疗，可以帮助患者尽快摆脱疾病的困扰，防止病情的持续进展，减轻疾病对于患者身体健康的危害。在肾脏及输尿管疾病的临床诊断中，结合患者的症状表现，对于疾病的发生做出初步的判断。在此基础上，应该利用影像学方法，根据肾脏、输尿管的影像特征，从中发现异常，准确判断病变、损伤的发生。在肾脏及输尿管疾病的影像学诊断中，常规采取CT检查方法[4]。

根据患者上腹部的CT图像，观察肾脏、输尿管及周围组织有无病变、损伤的发生，确定病灶位置，观察其形态、大小，进而对疾病做出诊断，鉴别疾病类型。但在CT检查的过程中，容易出现误诊和漏诊的情况，导致诊断的准确率不高，不利于治疗工作的安全、顺利开展[5]。为了提高肾脏及输尿管疾病临床诊断的准确性，降低误诊和漏诊风险，可以采取静脉肾盂造影检查的方式。在静脉肾盂造影检查中，注射造影剂后进行扫查，在影像中可以清晰的显示肾盂、膀胱、尿道的形态特征，能够发现细微的病变、损伤情况，避免出现误诊、漏诊，提高疾病的检出率和确诊率，进而为临床治疗提供可靠的参考依据[6]。

本组研究结果显示，静脉肾盂造影对于肾脏及输尿管疾病的检出率和确诊率分别为94.59%和91.89%，显著高于CT检查，而静脉肾盂造影檢查的误诊率和漏诊率和误诊率分别为5.41%和2.70%，充分反映出静脉肾盂造影在肾脏及输尿管疾病临床诊断中的优势。

综上所述，在肾脏及输尿管疾病的临床诊断中，静脉肾盂造影是更为理想的选择，可以准确检出疾病，便于临床治疗工作的安全、顺利开展。

参考文献：

[1]林峰，闫志豪，张伟予，等.静脉肾盂造影在小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的应用[J].影像技术，2020，32（06）：22-23.

[2]宣传斌.超声显像与静脉肾盂造影、膀胱镜检查对膀胱癌诊断价值的比较观察[J].中国现代药物应用，2020，14（21）：58-60.

[3]杨阳，王琪.静脉肾盂造影在小儿肾、输尿管重复畸形伴输尿管囊肿的应用[J].江苏医药，2019，45（05）：477-480.

[4]宋斌，张玉梅.静脉肾盂造影、CT及磁共振尿路成像在肾结核中的诊断价值及对比研究[J].中国医药指南，2019，17（09）：123-124.

[5]何淑韫，赵幼平，陈泳愉，等.免腹压大剂量静脉肾盂造影与超声检查在输尿管阴性结石体外碎石应用比较[J].功能与分子医学影像学（电子版），2018，7（04）：1548-1552.

[6]邓淑珍，吴迎澜，秦杰，等.静脉肾盂造影与128层螺旋CT全尿路平扫在泌尿系结石诊断中的比较[J].江西医药，2018，53（08）：887-888+904.