祝玉慧

摘  要：目的  探究分析对小儿哮喘患者采取肢体语言沟通联合个体化护理的护理效果和应用价值。方法  选取沂源县人民医院在2019年6月～2020年6月收治的66例小儿哮喘住院患者，按照随机数表法将其均分为两组，每组33例。对照组采取常规护理，观察组采取肢体语言沟通联合个体化护理，观察对比两组患儿的护理效果。结果  观察组的护理总有效率为93.94%，远高于对照组的81.82%，差异具有统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组患儿的用药依从性评分为（7.28±1.63）分，远高于对照组的（6.16±1.58）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  对小儿哮喘患者采取肢体语言沟通联合个体化护理能够取得良好的护理效果，有助于提高患儿的用药依从性，是一种应用价值较高的护理方式，值得在临床普及应用。

关键词：小儿哮喘;肢体语言沟通;个体化护理;常规护理;护理效果

中图分类号：R473.72    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0133-03

小儿哮喘也被称为支气管哮喘，是小儿呼吸科的一种常见疾病，多发于5岁以下的儿童群体，过敏体质的儿童发病率也较高，主要的临床症状有咳嗽、喘息、胸闷、气短等，若不采取及时有效的治疗，控制病情的恶化发展，很可能引发其他并发症，例如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等，对患儿的身体健康具有较大的损害，影响其正常发育成长，严重者可能导致死亡[1]。在临床中，需要依靠长期服药来控制病情，而在治疗的基础上再结合护理干预，便可提高治疗效果，改善预后，促进患儿康复[2]。因此，为研究对小儿哮喘患者采取肢体语言沟通联合个体化护理的护理效果和应用价值，本文特选取66例患儿展开分组护理探讨，详细研究报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取沂源县人民医院在2019年6月～2020年6月收治的66例小儿哮喘住院患者，按照随机数表法将其均分为两组。在对照组的33例患儿中，男性19例，女性14例;年龄为8个月～10岁，平均年龄为（4.69±1.21）岁。在观察组的33例患儿中，男性18例，女性15例;年龄为6个月～12岁，平均年龄为（4.83±1.19）岁。两组患儿对比基本病例资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①符合小儿哮喘临床诊断标准且临床资料完整的患儿;②家属知情且自愿签署知情同意书;③取得沂源县人民医院医学伦理委员会研究批准。

排除标准：①患有其他严重合并症和器官功能障碍疾病的患儿;②精神疾病史患儿;③免疫系统障碍疾病患儿;④不配合护理的患儿。

1.3  方法

对照组采取常规护理，主要的护理干预内容包括：常规的肺功能检测，病房环境管理，健康宣讲等。

观察组采取肢体语言沟通联合个体化护理，在常规护理的基础上联合以下护理措施：①肢体语言沟通，护理人员应该多与患儿亲近，采取轻柔的动作抚摸患儿的小手，背部或者额头等部位，使患儿感到放松，整个过程需要面带微笑，以温和鼓励的眼神注视患儿，使其体会到护理人员的亲切友好，取得良好的护患关系，提高患儿对治疗和服药的依从性;②呼吸道护理，要随时关注患儿的呼吸频率，一旦发现异常要及时查明原因并做好应急处理，例如发现分泌物后，要轻拍其背部促进分泌物排出，保持患儿呼吸道通畅;③用药指导，告知患儿家属要根据患儿的性格和用药习惯给患儿喂药，提高患儿服药的主动性;④饮食护理，要根据患儿的饮食习惯制定合理的饮食护理方案，主要以清淡易消化的食物为主，注意补充蛋白质，避免食用鱼、鸡蛋等可能引发哮喘的食物。此外，要做好食物和药物之间的协调，避免两者产生冲突。

1.4  观察指标

观察对比两组患儿的护理效果，按照患儿的恢复情况将其划分为显效（护理后，患儿的咳嗽、喘息、胸闷气短等临床症状得到显著改善，短期无复发，肺通气功能测定正常）、有效（护理后，患儿的各项临床症状有一定好转，短期无复发，肺通气功能测定趋于正常）和无效（护理后，患儿的各项临床症状无任何好转或加重，短期有复发，肺通气功能测定异常）三个等级[3]，护理总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

观察对比两组患儿护理前后的用药依从性，采用Morisky服药依从量表对患儿的用药依从性进行评分[4]，评分涉及问题总共8个，1～7题的备选答案为“是”和“否”，分记1分和0分，第8题的备选答案有5个，分为“从不”、“偶尔”、“有时”、“经常”和“所有时间”，分记1分、0.75分、0.50分、0.25分和0分，总分为8分，分值越高代表依从性越好。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿护理效果对比

观察组患儿的护理总有效率远高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患儿护理前后用药依从性对比

护理前，两组患儿的用药依从性评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患儿的评分皆有所提高，且观察组患儿的评分远高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

小儿哮喘是儿童期常见的一种慢性呼吸道疾病，该病的发病机制较为复杂，通过大量临床经验总结，大致认为与环境、免疫、神经、精神、内分泌因素、遗传学背景和神经信号通路等密切相关[5]。近年来，根据调查统计，小儿哮喘的发病率在不断上升，对此，必须采取有效的治疗护理，及时控制临床症状，降低发作频率，为患儿的健康成长提供有力的保障。

目前，治疗该病的方式主要为药物治疗，治疗周期较长，但只要合理用药便可取得良好的治疗效果。但该病属于慢性疾病，治愈的可能性较低。因此，为降低治疗期间反复发作次数，还需辅以精心的护理干预。就常规护理而言，该护理方式属于基础性的护理服务，只能满足患儿基本的护理需求，具有较强的普遍性，难以取得理想的护理成效。而在常规护理的基础上联合肢体语言沟通、呼吸道护理、饮食护理和药物护理等个体化护理措施，可以有效弥补常规护理的缺陷，在充分考虑患儿的年龄基础上，以肢体、表情和眼神的接触提高其对于护理和服药的依从性[6]，使其在整个护理过程中展现出更高的配合度，最终实现理想的护理效果，对临床治疗起到良好的辅助作用。依据研究数据显示，观察组的护理总有效率和用药依从性评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。

综上，对小儿哮喘患者采取肢体语言沟通联合个体化护理能够取得良好的护理效果，满足患儿更高的护理需求，提高其对于护理和用药的依從性，是一种应用价值较高的护理方式，值得在临床中普及应用。

参考文献

[1]苏秦，邓益斌，于旭旭，等.儿童支气管哮喘应用程序在个体化管理中的效果分析[J].重庆医学，2019，48（24）：4242-4244.

[2]郭蕊.肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用[J].中国卫生标准管理，2018，9（9）：48-49.

[3]韩金金.个体化护理干预对支气管哮喘患者的应用效果分析[J].当代临床医刊，2018，31（5）：51-53.

[4]董怀松.个体化延续护理在哮喘患儿护理中的应用效果探讨[J].河南医学研究，2018，27（7）：1333-1334.

[5]宋燕.肢体语言沟通配合阶梯式护理在哮喘患儿中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（17）：65-67.

[6]周新桃.肢体语言沟通在雾化吸入治疗小儿哮喘护理中的应用及对呼吸力学指标的影响[J].中国医学创新，2019，16（33）：108-112.