郑 君，许彩凤，裴重重

甘肃省中医院，甘肃 兰州730050

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是以高雄激素和卵巢多囊样改变为特点的一种卵巢功能异常疾病，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖［1］，特点为月经失调（月经周期延后、稀发甚至闭经）、肥胖、不孕、多卵泡不成熟，是造成育龄期妇女月经失调及不孕的主要原因，患病率为5%～10%［2］，已成为育龄期女性常见病及疑难病。菟蓉补肾方是本课题组在长期临床实践中总结的治疗PCOS 的有效方剂，该方临床治疗以肾虚为主兼有痰湿、血瘀的PCOS，取得了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料2017 年1 月至2018 年12 月在甘肃省中医院妇科门诊确诊为PCOS的患者共30例，年龄20～45 岁，平均（27.46±3.54）岁；病程6 月至10年，平均（3.43±0.42）年。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 根据2003 年鹿特丹有关PCOS的诊断标准［3］：1）稀发排卵或无排卵：临床表现为闭经、月经稀发、初潮2～3 年不能建立规律月经以及基础体温呈单相；2）高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症：有痤疮、多毛临床表现。高雄激素血症者血清总睾酮、游离睾酮指数或游离睾酮高于实验室正常参考值；3）卵巢多囊样改变：B超检查可见一侧或双侧卵巢内直径为2～9 mm 的卵泡≥12 个和（或）卵巢体积≥10 cm3。符合上述3项中任何2项者即可诊断PCOS。

1.2.2 中医辨证标准 参考《中药新药临床研究指导原则》［4］及《中医妇科学》［5］有关标准。

1.2.3 肥胖诊断标准 依据WHO 2000 年提出的亚太地区肥胖防治指南建议，体质指数（body mass index，BMI）≥25 kg/m2为肥胖。

1.2.4 高雄激素血症标准 血清睾酮（testosterone，T）高于正常参考值（＞0.48 ng/mL）。……