杨开银，薛建军，梁 曦，张 杰，李文娟，张凌云

甘肃省中医院麻醉科，甘肃 兰州730050

气管插管是保证患者在全麻手术过程中呼吸道通畅的方法之一；但实施气管插管过程中患者血压和心率都有不同程度的升高，严重者可引起脑血管事件［1-2］；术后出现咽喉部不适、声音嘶哑等常见并发症［3］。目前临床主要利用利多卡因在气管内、咽喉部表面喷雾麻醉来预防或抑制气管插管应激反应和术后并发症等［4］；但易引起过敏反应、神经病变和心血管系统病变等副作用［5］。本研究采用甘草喷雾剂预防气管插管应激反应及术后并发症，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料将甘肃省中医院行腹腔镜胆囊切除术住院患者300 例采用随机数字表法分为3组各100 例。生理盐水组中男52 例，女48 例；年龄18～60岁，平均（40.4±3.7）岁；ASAⅠ级54例，Ⅱ级46 例；手术时间（90±10）min；甲颏距离（6.2±0.5）cm；张口度（4.2±0.3）cm。利多卡因组中 男50 例，女50 例；年 龄18～60 岁，平 均（40.8±4.7）岁；ASAⅠ级50例，Ⅱ级50例；手术时间（90±12）min；甲颏距离（6.3±0.4）cm；张口度（4.4±0.4）cm。甘草喷雾剂组中男48 例，女52例；年龄18～60 岁，平均（40.1±3.2）岁；ASAⅠ级53 例，Ⅱ级47 例；手术时间（90±14）min；甲颏距离（6.3±0.5）cm；张口度（4.3±0.5）cm。3 组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准1）择期行腹腔镜胆囊切除术；2）18岁≤年龄≤60岁，体质指数(body mass index，BMI)＜28；3）ASAⅠ～Ⅱ级；3）插管条件良好（Mallampati 气道分级为Ⅰ～Ⅱ级，头颈活动度90o～165o，甲颏距离≥6 cm；4）本研究经医院伦理委员会批准，符合知情同意原则且签署知情同意书。

1.3 排除标准1）感冒发热、感染等炎症患者；2）咽喉不适，咳嗽咳痰等患者；3）气管插管困难，插管中咽喉部出血者；4）肝肾功能或凝血功能严重异常者；……