方乐平 董振 樊卫飞

肺癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位居我国恶性肿瘤之首。随着人口老龄化加剧，老年肺癌病人的数量和比重亦有所增加，现有超过1/3的新发肺癌病例年龄≥75岁[1]。肺癌病人预后差，在大多数国家，肺癌的5年生存率<15%[2]。很多老年人因无法耐受手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗，仅接受保守治疗，导致该类病人的预后更差。因此，筛选合适的指标来评估老年肺癌病人预后、指导治疗显得尤为重要。

转录因子激活蛋白-2(transcription factor activator protein-2，TFAP-2或AP-2)是具有细胞特异性的转录因子家族，它既调控正常机体的生长发育，又参与恶性肿瘤的发生发展[3-4]。TFAP-2在哺乳动物中由5个旁系同源物组成：TFAP-2a至TFAP-2e，分别编码蛋白质AP-2a至AP-2e。TFAP-2a在很多类型的肿瘤中表达异常，被认为与肿瘤的发生发展有着密切联系。但TFAP-2a在肺腺癌中的报道很少见，更未有对老年病人进行单独研究。本研究着眼于明确TFAP-2a在老年肺腺癌病人中的表达水平，并研究其与常见临床病理参数的相关性，为老年肺腺癌个性化治疗和预后评估提供理论支持。

1 资料和方法

1.1 基本资料

1.1.1 生物信息学数据库：本研究选取Gene Expression Profilling Interactive Analysis(GEPIA)数据库(http://gepia.cancer-pku.cn/)和Kaplan Meier-plotter(KMplot)数据库(https://www.kmplot.com/analysis/)。

1.1.2 组织标本：取自2015年8月至2020年3月连云港市第二人民医院手术切除的人肺组织的石蜡包埋标本库，共64例老年肺腺癌病人和25例老年肺部良性疾病病人(肺部良性疾病病人的肺组织标本为因病情需要行手术取得，为正常肺组织)。

纳入标准：(1)病人的原始资料完整；(2)病人术前均未接受任何抗肿瘤治疗；(3)病人均经病理学明确诊断，为原发的肺腺癌；(4)没有其他恶性肿瘤病史；(5)年龄≥60岁。排除围手术期死亡、手术前远处转移的病人。

1.2 方法

1.2.1 生物信息学数据挖掘：在GEPIA数据库中输入TFAP-2a，可以得到TFAP-2a在全身诸多组织器官及对应肿瘤中的表达水平概览。……