姜 平，魏 凯，金晔华，张润润，常 岑，许林帅，何东仪*

1上海中医药大学，上海 201203；2上海中医药大学附属光华医院，上海 200052

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是以累及中轴关节和双侧骶髂关节为主的一种免疫介导的慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、髋关节、脊柱韧带复合体并累及中轴骨等部位，引起被侵犯部位疼痛，骨关节破坏、僵硬，最终导致关节运动受限并出现强直与畸形[1]。临床主要表现为腰、背、颈、臀和髋部疼痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，严重影响患者生活质量。目前，AS发病率呈逐年上升趋势，该疾病由Marie于1897首次描述，国内报道AS的患病率为0.22%[2]。其病因至今尚无明确结论，遗传因素与AS关系密切，约90%的AS患者存在与人类白细胞抗原B27(HLAB27)等遗传标记的关系[3,4]。Ruan等[5]发现，IL-12B(rs6871626)和IL-6R(rs4129267)的遗传多态性与AS风险增加相关，并且还可以作为诊断和预后的生物标志物。临床上AS的治疗主要采取综合性保守治疗[6]，AS的首选治疗药物是非甾体抗炎药物，但随着生物制剂的发展，肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)抑制剂为NSAIDs 治疗无效或不耐受的AS患者提供了新的治疗方法[7]。TNF-α是一种与AS发病具有重要关联性的细胞因子之一，在AS活跃期的监测和临床诊断具有重要作用，而且现已证实TNF信号通路在AS发病过程中也发挥重要的作用[8]。而对TNF-α的特异性抑制剂，也已在临床上大量使用于AS患者的治疗，并取得良好的疗效，已被证明可以改善脊柱和骶髂关节的炎症状况[9]。从古至今，中医药专家一直致力于对AS治疗的不懈追求中，中医药在AS治疗，改善AS症状以及提高远期疗效方面有着独特的优势。……