单兴利，胡林军#，王栋，白红松，谢成明，陈永海，卢德虎

1北京市朝阳区桓兴肿瘤医院泌尿外科，北京 100122

2国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科，北京 100021

前列腺癌发病率居全球男性恶性肿瘤的第二位，居中国70岁以上男性泌尿生殖系统肿瘤首位，且发病率呈逐年增高的趋势。早期局限性前列腺癌标准治疗方法为前列腺根治性手术或根治性放疗，但仍有相当一部分患者最终会进展为晚期前列腺癌，中国初诊即已经进展为晚期前列腺癌的患者比例更高。晚期前列腺癌采用雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy，ADT）可延长患者的生存期并改善生活质量，但绝大部分患者经过18～24个月的治疗后都会进展为预后更差的去势抵抗性前列腺癌（castration resistant prostate cancer，CRPC），生 存 时 间 仅 为12～18 个 月。TAX327研究首次将多西他赛用于转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castration resistant prostate cancer，mCRPC）的治疗中，且疗效显著。此后，不断有新的研究将多西他赛用于转移性激素敏感性前列腺癌（metastatic hormone sensitive prostate cancer，mHSPC）的治疗中，其中以CHAARTED研究、STAMPEDE研究、GETUG-AFU 15研究为代表的多中心前瞻性随机对照研究，均证实在ADT基础上与多西他赛联合治疗的重要作用，即与单纯ADT相比，多西他赛+ADT显著延长了mHSPC患者的总生存期，尤其是在高肿瘤负荷患者中效果更为明显。北京市朝阳区桓兴肿瘤医院于2014年就将多西他赛与ADT联合用于mHSPC患者的治疗，积累了较多经验。本研究回顾性分析高肿瘤负荷mHSPC患者的临床资料，比较多西他赛+ADT与单纯ADT治疗mHSPC的疗效，一定程度上客观反映了真实世界中国北方地区高肿瘤负荷mHSPC患者的治疗情况，现报道如下。……