雷倩，孙传政，陈冉，李磊，宋兴平

1云南省肿瘤医院头颈外二科，昆明 650118

2文山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，云南 文山 663099

头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）是世界第六大恶性肿瘤，随着老龄化的日益加重，HNSCC在老年人群中的发病率呈显著增长趋势，约30%的HNSCC患者年龄大于70岁。由于缺乏高级别的证据，大部分老年HNSCC患者因各种因素的影响而接受着非标准化的治疗，其受自身多种因素的影响，如伴发多种合并症、脏器功能障碍等，使患者不能耐受手术、放化疗等一线序贯治疗，另外，术后疼痛、吞咽困难及放疗后口腔黏膜炎是老年HNSCC患者中最常见的三大临床症状，是影响老年HNSCC患者生活质量的主要因素，也是老年HNSCC患者治疗过程中所面临的普遍问题，部分患者甚至因此不愿接受治疗，在多种临床试验和治疗中这类患者也常常被排除在外。而治疗不足所致的疗效不佳及过度治疗引起的不良反应使老年HNSCC患者的治疗更为困难，难以制订标准化的治疗策略，从而导致治疗中断，预后不良。既往研究表明，年龄的增长会影响老年HNSCC患者的总生存期（overall survival，OS），但不影响疾病的特异生存期（disease-specific survival，DSS），伴有严重的合并症是影响总体预后不良的独立因素，尽管恶性肿瘤在老年人群中较为高发，但专门针对老年HNSCC患者的治疗耐受性及预后情况的报道尚缺乏，能够对临床治疗提供参考的有效证据较少。本研究旨在从老年HNSCC患者合并症角度，分析老年HNSCC患者治疗耐受性及预后情况的影响因素，探讨造成其治疗中断和预后不良原因，以期为老年HNSCC患者的临床治疗提供理论依据，现报道如下。……