雷海花 阮全丰

摘要：目的 探讨应用CT与MRI检查进行诊断沟槽状胰腺炎的临床价值。方法 选择我院23例以胰头部为主胰腺炎伴十二指肠异常改变患者的CT与MRI影像表现进行分析总结，所有患者于2015.3-2021.6期间在我院诊治，分别经十二指肠镜下逆行胰胆管造影（ERCP）+活检、临床内科治疗后+随访观察、外科手术治疗证实。结果43例患者中，单纯CT平扫7例，22例CT平扫+增强检查，2例磁共振平扫，12例进行了CT平扫+增强和磁共振平扫+增强检查。比较两种检查方式的影像学表现：CT扫描中41例显示胰腺头部增大，伴密度均匀或不均匀，边界模糊不清;25例十二指肠管壁水肿增厚伴间隙模糊不清并见板层状软组织密度影;增强扫描均匀强化15例，不均匀强化16例。12例MRI扫描中：胰头增大、边界均显示不清;8例显示信号不均匀，增强扫描不均匀延迟强化;在显示十二指肠管壁水肿增厚征象上，12例MRI图像显示较CT图像更为清晰、明确。比较CT、MRI的诊断检出率发现，MRI为83.72%，CT为55.81%，MRI检出率相比CT更高，P<0.05。结论 沟槽状胰腺炎患者在诊断过程中，因临床体征及生化检查不典型表现，往往会被误诊为十二指肠病变，也极易诊断为胰头癌，经过 CT与MRI扫描检查，明确显示增大胰头的密度/信号变化特点，及邻近十二指肠异常改变征象，在十二指肠病变及胰腺癌鉴别诊断过程中具有一定的重要作用，对提高沟槽状胰腺炎认识、开拓诊断思路效果显著，有重要应用价值。

关键词：诊断价值;沟槽状胰腺炎;磁共振成像;電子计算机断层扫描

【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-02

沟槽状胰腺炎（groove pancreatitis， GP） 是一种罕见的慢性胰腺炎，其病变累及由胰头背部、十二指肠降部、胆总管远端、壶腹、后腹膜构成的解剖区域--“沟槽状区域”[1-3]。作为慢性局限性胰腺炎，以沟槽状区域纤维性瘢痕为特征[2]，在 1982 年 Stolte等 [4]命名为“沟槽状胰腺炎”[5-6]。基于以上病理特征，2004 年 Adsay[7] 等提出了十二指肠旁胰腺炎（ paraduodenal pancreatitis， PP） 这个概括性术语。由于 GP 相对少见、病因不明……