蒋宁宁

（电子科技大学医学院附属绵阳医院急诊科，绵阳市中心医院急诊科，四川 绵阳 621000）

急性腹泻是一种常见的消化道疾病。急性腹泻患者的病情若严重，可发生心律失常、肾功能衰竭等并发症。目前，临床上在对急性腹泻患者进行抗感染、止泻等常规治疗的基础上，常用复方氯化钠注射液对其进行辅助治疗，但效果并不理想[1-2]。有研究资料显示，用5% 转化糖电解质注射液联合维生素B6注射液治疗成人急性腹泻可明显缓解患者的腹泻症状[3-4]。在本次研究中，笔者主要探究用5% 转化糖电解质注射液联合维生素B6注射液辅助治疗成人急性腹泻的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2019 年6 月至2020 年12 月期间绵阳市中心医院收治的90 例急性腹泻患者。本次研究对象的纳入标准为：1）患者的病情符合急性腹泻的临床诊断标准。2）患者对本次研究知情，并签署了知情同意书。3）患者主要的临床表现有恶心、呕吐、腹泻、发热、电解质紊乱、酸碱失衡等。其排除标准为：1）合并有痛风。2）合并有高尿酸血症。3）对本次研究中使用的药物过敏。4）对果糖不耐受。将这些患者随机平均分为对照组和观察组。在对照组患者中，有男20 例，女25 例；其年龄为18 ～65 岁，平均年龄为（52.12±5.03）岁。在观察组患者中，有男18 例，女27 例；其年龄为19 ～67 岁，平均年龄为（53.47±5.12）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行抗感染、止泻等常规治疗。在此基础上，为对照组患者使用复方氯化钠注射液进行治疗。复方氯化钠注射液的用法为：静脉滴注，500mL/ 次，1 次/d。为观察组患者使用5% 转化糖电解质注射液联合维生素B6注射液进行治疗。5% 转化糖电解质注射液的用法为：静脉滴注，500mL/ 次，1 次/d。维生素B6注射液的用法为：静脉滴注，50 ～100 mg/ 次，1 次/d。治疗期间，对两组患者的各项临床指标进行监测。两组患者均接受治疗至病情基本痊愈。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后脱水纠正的时间、治疗后症状缓解的时间、治疗的时间、电解质紊乱的改善情况、二氧化碳结合力（CO2CP）的恢复情况及不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS22.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后脱水纠正的时间、治疗后症状缓解的时间及治疗的时间

观察组患者治疗后脱水纠正的时间、治疗后症状缓解的时间及治疗的时间均短于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗后脱水纠正的时间、治疗后症状缓解的时间及治疗的时间（d，± s）

表1 两组患者治疗后脱水纠正的时间、治疗后症状缓解的时间及治疗的时间（d，± s）

组别 治疗后脱水纠正的时间治疗后症状缓解的时间 治疗的时间观察组（n=45）3.53±1.52 4.26±2.13 4.81±2.26对照组（n=45）4.32±1.76 5.24±2.16 5.62±2.18 χ²值 2.278 2.167 3.076 P 值 0.025 0.032 0.002

2.2 治疗后两组患者电解质紊乱的改善情况及CO2CP的恢复情况

治疗后的第24 h、第48 h 及第72 h，观察组患者K+代谢紊乱的改善率及CO2CP 的恢复率均高于对照组患者，P＜0.05。治疗后的第24 h、第48 h 及第72 h，两组患者Na+代谢紊乱的改善率及CI-代谢紊乱的改善率相比，P＞0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者电解质紊乱的改善情况及CO2CP 的恢复情况[%( 例)]

2.3 治疗后两组患者不良反应的发生率

治疗后，在观察组患者中，有3 例患者出现疼痛症状。为其减慢静脉滴注药物的速度并对其疼痛部位进行热敷后其症状缓解。除此之外，两组患者均未出现其他不良反应。

3 讨论

急性腹泻的发生与患者存在肠黏膜吸收障碍、肠蠕动过快等因素有关。此病患者主要的临床表现有排便频率增加、恶心、腹痛、发热等[5]。急性腹泻患者若未得到及时的治疗，可发生脱水、电解质紊乱、休克等情况。目前，临床上对急性腹泻患者常进行抗感染、补液等对症治疗。治疗后可改善患者脱水、电解质紊乱及酸碱失衡的情况，防止其器官受损[6]。使用复方氯化钠注射液对急性腹泻患者进行辅助治疗，可有效补充其细胞外液中失去的水份。5%转化糖电解质注射液中含有葡萄糖、果糖、氯化钠等物质，可同时补充细胞内液及细胞外液中失去的水份。急性腹泻患者常存在电解质紊乱及酸中毒的情况，用5% 转化糖电解质注射液对其进行治疗，可为其机体提供能量，纠正其电解质紊乱及酸碱失衡的状况，保护其重要器官及脑组织的正常运转，进而可缓解其临床症状[7-8]。5% 转化糖电解质注射液中K+、Mg2+及乳酸钠的含量较高。乳酸钠是维持人体酸碱平衡的重要因子，可用于治疗感染、休克等疾病。心肌、神经及肌肉都需要K+来维持正常的应激性。5% 转化糖电解质注射液中CI-的含量较低，这能够避免使用此药的患者发生高氯性酸中毒。该注射液中含有的磷元素可为患者快速补充能量，进而可加强其基础代谢。用5% 转化糖电解质注射液联合维生素B6注射液辅助治疗急性腹泻，可提高患者机体代谢蛋白质、碳水化合物及脂类的功能，还可缓解其胃肠道反应，且具有较高的安全性。用5% 转化糖电解质注射液联合维生素B6注射液辅助治疗急性腹泻，可纠正患者Na+及CI-代谢紊乱的状况。用复方氯化钠注射液治疗急性腹泻，也可纠正患者Na+及CI-代谢紊乱的状况。因此，在本次研究的结果中，治疗后的第24 h、第48 h 及第72 h，两组患者Na+代谢紊乱的改善率及CI-代谢紊乱的改善率相比，P＞0.05。

本次研究的结果证实，用5% 转化糖电解质注射液联合维生素B6注射液辅助治疗成人急性腹泻的效果显著，可促进患者临床症状的缓解，纠正其电解质紊乱，改善其二氧化碳结合力，且具有较高的安全性。