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富血小板血浆修复治疗皮肤创面效果的Meta分析

2021-11-02耿尔康郝枫硕齐振飞周钰淏程鑫华

当代医药论丛 2021年20期

耿尔康,郝枫硕,齐振飞,郭 兵,周钰淏,周 霖,程鑫华

(1. 湖北医药学院,湖北 十堰 442000 ;2. 十堰市人民医院显微手足骨科,湖北 十堰 442000)

皮肤是人体抵御外界刺激的第一道屏障,易因理化及生物因素而受到损伤。通常情况下,机体可依靠自我修复机制修复简单、浅表的创伤。对于损伤程度较重、面积较大、损伤机制较为复杂的创伤(如刀伤、烧伤、烫伤、腐蚀伤、手术创面伤及糖尿病溃疡等),机体往往难以自行将其完全修复,且易形成明显的瘢痕,甚至可出现严重的感染[1]。富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是一种从人体血液中离心提取的血浆制品,属于血小板浓缩物。与普通血浆相比,PRP 中含有数倍浓度的血小板、大量的细胞因子、生长因子和白细胞。各种生长因子可互相联合,提高成纤维细胞的增殖能力,释放许多具有生物活性的蛋白质,从而可促进人体肌肉、血管、神经的修复及内皮细胞的增殖和迁徙。PRP 中含有的纤维蛋白原和纤维蛋白可进行自我聚合与黏附,为生长因子及趋化因子的生长和增殖提供可靠稳固的生物支架,从而有利于创面的收缩和凝血。PRP多为患者自身的血液制品,不会使患者出现免疫排斥反应,近年来在眼科、骨科、口腔外科、整形美容、运动医学等领域得到广泛的应用。PRP 还可通过募集巨噬细胞,减少炎症细胞因子的数量,增加血管的强度,促进皮肤创面的再上皮化[2]。由于PRP 的制备方法、使用方法及剂量标准各不相同,故用其进行皮肤创面修复治疗的效果存在差异。……

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