何江华，赵 瑞

（1.漯河市第一人民医院, 河南漯河 462000； 2.漯河市中医院）

多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）是发病率仅次于非霍奇金淋巴瘤的恶性血液肿瘤，MM周围神经病变（peripheral neuropathy of multiple myeloma, MMPN）可由疾病本身引起，也可由药物引起，临床主要表现为运动神经功能受累[1,2]。MMPN临床治疗主要以药物治疗为主，目前关于药物治疗的报道较多，但疗效不一，缺乏有效的治疗方案[3]。祖国医学从辨证角度将其归于“麻木”、“不仁”、“痹症”、“痿证”等范畴，病机主要为邪盛和正虚，“邪之所凑，其气必虚”[4,5]，因此，平衡阴阳、补气养血、解毒是治疗的关键。本研究采用中药口服、中药熏洗、穴位敷贴、针灸等中医综合疗法阶梯式治疗MMPN，观察其对患者神经功能的影响，为临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年12月我院血液科收治住院的80例MMPN患者。纳入标准：(1)符合《多发性骨髓瘤周围神经病变诊疗中国专家共识》[6]诊断标准；(2)年龄18～80岁，预计生存期≥1个月；(3)意识清醒，理解能力较好；(4)患者或家属自愿签署知情同意书。排除标准：(1)严重心脑血管疾病、肝功能不全；(2)精神疾病或精神障碍者；(3)对本研究药物过敏者。剔除标准：(1)失访或脱落病例；(2)依从性差，无法完全治疗者；(3)实验过程中因病情恶化死亡者。根据就诊顺序随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组中男27例，女13例，年龄28～72岁，平均（65.44±10.52）岁；对照组中男22例，女18例，年龄30～74岁，平均（64.40±8.89）岁。两组患者一般基线资料比较资料均衡，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

将入组患者均根据神经毒性分级标准[7]分为0～4级，0级：正常；……