郑紫磊，杨延江，李海英

（张家口市第二医院，河北张家口 075000）

深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是老年髋部骨折手术患者死亡和发病率的主要原因[1]。由于创伤本身、制动、高龄和基础疾病等原因，老年髋部骨折患者表现出与Virchow三联征相关危险因素的高度易感性。值得注意的是，受伤后延迟24h以上的手术将显著增加因深静脉血栓或肺栓塞的发生率，甚至造成死亡[1]。因此，目前一些指南建议对老年髋部骨折患者进行常规的血栓预防[2,3]。尽管如此，在接受血栓预防的患者中术前DVT的发生率仍高达6.8%～37.6%[4,5]。截至目前，很少有研究报道髋部骨折患者入院时的术前DVT发病率[6,7]。本研究的目的是确定老年髋部骨折患者的术前DVT发病率，并确定延迟入院与发生DVT之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2017年1月～2020年12月期间接受手术治疗的老年髋部骨折患者共276例。纳入标准：单侧股骨颈骨折或者粗隆间骨折；首次骨折；闭合性骨折，接受手术治疗。排除标准：高能量损伤（16例），病理性骨折（3例），植入物周围骨折（9例），合并股骨骨折（19例），无法明确损伤时间（8例）。本研究经过我院伦理委员会批准。

本研究收集的低能量损伤导致的276例老年髋部骨折患者中，女性182例，男性94例，平均年龄78.2岁（60～96岁）。股骨粗隆间骨折178例，均行闭合复位髓内钉固定；股骨颈骨折98例，其中，6例非移位及外翻嵌顿的股骨颈骨折行空心螺钉固定，其余92例移位的股骨颈骨折行半髋关节置换术。

检查下肢DVT的体征和症状（即触痛、发热、红斑、水肿和伴有突然踝关节背屈的疼痛）。……