朱 瑞

(温县第二人民医院检验科，河南焦作 454850)

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种通过破坏关节软骨、骨和关节囊导致关节畸形和功能丧失的慢性全身性自身免疫性综合征[1]，发病机制比较复杂，目前尚不十分清楚，通常认为是由于感染、遗传等因素引起的自身免疫反应导致RA[2]。RA起病隐匿，早期症状不典型，容易导致临床医生误诊或漏诊，等患者被确诊时，其关节已经畸形或运动功能已经障碍甚至残疾，严重影响患者的生活质量[3]。因此，及早确诊并给予有效的治疗对RA患者具有重要的临床意义。而如何及时有效确诊RA已经成为临床医师急需解决的一个课题，临床上通常采用类风湿因子（rheumatoid factor, RF）协助诊断，但其特异性较差；有研究发现，白细胞介素17（interleukin 17, IL-17）与RA的发生、发展有关[4]；而既往研究显示，外周血血小板/淋巴细胞比率（platelet/lymphocyte ratio, PLR）与RA疾病进展有关[5]。基于此，本文探究IL-17、PLR、RF在RA诊断中的应用及临床意义，为临床诊治RA提供一些参考。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取于2017年6月~2019年12月在我院住院治疗的RA患者78例作为研究组。纳入标准：均符合RA的诊断标准[6]。排除标准：（1）入院前1个月内服用免疫抑制剂者；（2）精神疾病、无法配合者；（3）严重心脑血管疾病者；（4）合并感染、肿瘤、自身免疫性疾病者；（5）肝肾功能异常者。同时选取78例健康者作为对照组。本研究经本院的医学伦理委员会批准实施。

1.2 方法

分别在入院时收集所有患者处于空腹状态时的静脉血，尽快送检，采用ELISA法检测IL-17、RF水平；运用自动血液分析仪检测血小板和淋巴细胞数目，再通过血小板绝对值比淋巴细胞绝对值计算出PLR。……