李 璐，黄艳洁，郑纪宁

（承德医学院基础医学院，河北承德 067000）

大肠癌（colorectal cancer, CRC）是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率及病死率均处于恶性肿瘤的第3位[1]，严重威胁着人类的健康。对于大肠癌的治疗，手术辅以放化疗是最常见的治疗方案，但临床效果不佳、副作用明显使得专家开始寻求最佳的治疗靶点，有研究显示，mTOR信号通路在许多癌症中起着关键的调节作用[2]，雷帕霉素靶蛋白（mTOR）是调控细胞生长、死亡的核心环节，其在多种肿瘤[3-7]的预后价值也得到了广泛研究。但是mTOR、p-mTOR在CRC中的作用及预后价值与其临床病理特征的关系至今仍存在争议。因此，本研究对国内外多个通过免疫组织化学法来检测大肠癌组织中mTOR、p-mTOR表达情况的文献进行Meta分析，从而探究mTOR、p-mTOR与大肠癌的关系，为大肠癌发生、发展及临床诊疗和预后的研究提供一个更可靠的证据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）研究类型：病例—对照研究。（2）经病理检查确诊的大肠癌患者。（3）免疫组化染色法检测mTOR、p-mTOR表达。（4）观察指标：是否发生大肠癌；大肠癌临床分期；大肠癌分化高低；大肠癌浸润深度；有无淋巴结转移；有无远处转移。排除标准：（1）接受过放、化疗治疗。（2）细胞、动物研究。

1.2 文献检索策略

通过计算机检索PubMed、CNKI、WangFang Data、SinoMed和VIP数据库，搜集国内外公开发表的关于mTOR、p-mTOR与大肠癌关系的病例-对照研究，检索时限均从建库至2020年7月。中文检索词包括：mTOR、p-mTOR、雷帕霉素靶蛋白、磷酸化雷帕霉素靶蛋白、大肠癌，英文检索词包括：mammalian target of rapamycin、Phosphorylated mammalian target of rapamycin、colon cancer、colon neoplasms、colon tumor、colorectal cancer、colorectal neoplasms、colorectal tumor。采用主题词和自由词相结合的方式进行检索。……