陈灵侃，苏纪平

颈深部间隙感染(deep neck space infections，DNSI)是指颈深筋膜浅层深面组织发生的脓肿或蜂窝织炎的总称[1]，该病发展迅速，可以引起喉梗阻、肺炎、纵隔炎/脓肿、败血症、感染性休克、感染性颈动脉破裂大出血等致命性并发症，10%～20% DNSI可出现高危并发症[2]，是耳鼻咽喉头颈外科的一种急性危重症，严重危及患者生命。随着现代医学技术迅猛发展和抗生素的使用，DNSI的发病率及病死率虽有明显下降，但有研究发现，成人的病死率仍高达5.9%，儿童为6.2%[3]，合并咽旁间隙脓肿和Ludwig咽峡炎的DNSI患者病死率高达41%～43%。目前，国内外临床与流行病学对DNSI的高危并发症已有相关研究，但大多数为描述性研究[1, 4]，针对DNSI伴发高危并发症的危险因素的对照研究较少。本研究回顾性分析DNSI病例资料，对DNSI高危并发症的相关危险因素进行统计分析，旨在为及时有效诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2004-01至2017-03在广西医科大学一附院耳鼻咽喉头颈外科住院的125例DNSI患者的病例资料。纳入标准：(1)符合国际疾病分类目录(ICD10)DNSI诊断标准;(2)病历完整，且住院时间超过3 d。将出现喉梗阻、肺炎、纵隔炎/脓肿、败血症、感染性休克、感染性颈动脉破裂大出血定义为发生DNSI高危并发症。按是否发生DNSI高危并发症，将125例分为两组，高危组39例，低危组86例。

1.2 方法 对两组患者性别、年龄、职业、症状发作到入院治疗时间、体温、入院时首次实验室检查(白细胞计数及中性粒细胞百分比、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、血钾、血钠)、感染累及的间隙数量、是否伴有糖尿病或其他系统性疾病、就诊前是否存在不规范使用抗生素等18项变量进行统计学分析，寻找DNIS高危并发症的危险因素。……