王 平，王 越，刘学娟，王少红

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤[1]。氟尿嘧啶为结直肠癌化疗的主要药物，但由于病理特征、药物相互作用不同，药物在患者体内吸收、分布、代谢、排泄存在差异，药代动力学并不一致[2]。文献报道，由于个体之间药代动力学不同可致氟尿嘧啶血药浓度个体差异最高达100倍，从而引起治疗效果和毒性作用的不同[3]。本研究探讨了经氟尿嘧啶化疗的结直肠癌血药浓度监测对化疗疗效、毒性作用及预后生存的预测价值，为临床提高结直肠癌患者化疗效果提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月—2018年1月在本院治疗的结直肠癌为研究对象。纳入标准：均经影像学检查、术后病理检查确诊为结直肠癌[4]；纳入前2周内未行相关抗炎药物及放、化疗等辅助治疗；无甲状腺功能亢进或减退，无严重感染，无弥漫性血管内凝血,无肝素治疗。排除标准：同期使用其他治疗方案者；合并全身其他器官恶性肿瘤者；心肺肝肾功能不全者；造血功能异常者；对治疗药物过敏者；因非结直肠癌死亡者及随访期间失访者。根据纳入、排除标准，共纳入224例，化疗方案均为以氟尿嘧啶为主的FOLFOX6方案[由奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶组成]。氟尿嘧啶的靶向受试者工作特征曲线下面积(AUC)范围为2.29～40.36 mg/L。根据氟尿嘧啶血药浓度分为A组(低于靶向范围，≤20.3 mg/L)133例，B组(靶向范围，20.3～30.4 mg/L)63例，C组(高于靶向范围，>30.4 mg/L)28例。3组性别、年龄、病理分期、病程、原发肿瘤位置比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。