安 慧，张 馨，张红菊，赵淑华

盆腔中任何器官沿泌尿生殖裂孔下降均称为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)[1]，治疗方法主要为非手术及手术方法，对于中重度患者，手术仍是最主要的治疗方式[2]。目前，在POP的临床治疗中主要侧重改良全盆底重建术，该手术的操作包括使用网片系统来改善原来不完整的中盆腔肌肉筋膜，进而改善盆底脏器位置偏移及功能不全[3]。然而改良全盆底重建术远期疗效缺乏大量临床验证。本研究就改良全盆底重建术对POP患者围手术期指标、尿动力学及盆底功能的影响进行分析，以期为临床治疗提供新的科学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2016年5月—2019年10月诊治的中重度POP 93例为研究对象。纳入标准：均诊断为POP[3]；POP-Q分度[4]为Ⅲ度或Ⅳ度；纳入本研究前已接受相关治疗，但效果不佳者；满足手术适应证；无麻醉禁忌证；临床及随访资料完整者。排除标准：泌尿生殖系统急性感染期；神经源性膀胱；POP-Q分度为Ⅰ～Ⅱ度；无法耐受手术治疗或有子宫全切术史者；既往已接受相关盆底手术。按不同治疗方式分为观察组51例及对照组42例。2组产次、年龄、体质量指数(BMI)等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术：全麻，置入金属导尿管，依次挑开阴道切口、膀胱壁，将膀胱宫颈间隙进行隔断，提起膀胱并剪断两端的韧带，并反折腹膜。分离宫颈、阴道黏膜，将子宫直肠窝腹膜、子宫直肠窝打开。在腹部切口重点处做好牵拉标志，对子宫两侧的子宫主韧带、骶韧带、圆韧带及卵巢固有韧带进行切断和缝扎，最后取出子宫。随……