马 艳，黎 蓓，李 盈，程志祥

据流行病学调查显示，我国肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma， HCC)发生率在恶性肿瘤中位居第四，病死率位居第三，乙型肝炎病毒(hepatitis B virus， HBV)感染是HCC发生的主要原因[1]。目前HCC首选肝切除术等手术治疗，但部分晚期患者无手术适应证，部分早期患者术后仍有较高的复发率，预后较差，因此寻找肝癌治疗的靶点及预测患者预后的标志物对临床治疗意义重大。HBV感染是HCC发生的独立危险因素，其调控的相关基因的变化可能与HCC的发生密切相关。HBVx蛋白(HBx)是HBV开放编码框编码的病毒蛋白，可与宿主相关因子结合，调节细胞信号转导、增殖、凋亡、转移等生理过程；另外，HBx也可通过调节多种信号转导通路改变细胞的生物学行为[2-3]。HCC作为一种富供血恶性肿瘤，其发生及发展均与血管生成密切相关，血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)是一种具有多种生物学活性的细胞因子，可参与脂代谢、细胞分化、能量平衡、炎症等过程；另外，其与血管生成素作用类似，具有调节血管生成的作用[4]。目前已有对HBx、ANGPTL4与HCC的关系研究，但多数集中于体外细胞或血清学方面[5-6]，组织学方面的研究较为缺乏，且较少探讨其与临床病理的关系。本研究以HBV相关性HCC患者组织标本作为研究样本，分析其与癌旁组织HBx、ANGPTL4表达的差异及与临床病理参数的相关性，旨在为HCC患者的病情评估、预后预测提供一定指导，也为HCC的靶向治疗提供新的思路。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年12月—2017年3月98例HBV相关性HCC患者经手术切除的肝癌组织标本为研究对象。……