李小燕

(西安交通大学医学部 西安交通大学第二附属医院, 陕西 西安 710004)

0 引言

医院成本核算系统能够实现医院成本核算的规范化执行，降低整体成本开支，实现医院经济效益的大幅提升。医院成本核算系统的研究背景：当计划经济转变为市场经济后，医院纷纷对经营策略进行调整，通过成本核算等经济管理方式对经营成本进行降低并提升其运营效益，实现医院在优质、高效、低耗道路上的长远发展[1]。然而医院的成本核算制度存在很多问题，包括缺乏人才、分摊方法精准性较差、较为随意、不够科学、医院整体信息化建设较为滞后等。因此研发出了医院成本核算系统，以促进医院成本核算的科学化与现代化。美国在六十年代初便开始开发医院成本核算系统，在七十年代后，得益于迅速发展的计算机科技，很多国家都纷纷开展医院成本核算系统的研发并将其应用于医疗服务领域。有学者提出一种基于HIS的医院成本核算系统，主要在HIS系统的基础上对医院成本核算系统进行研发，可以实现HIS系统与医院成本核算系统的联合，打造管理与核算的通用平台[2]。我国发展医院成本核算系统相对较晚。20世纪90年代，FOXFRO、FOXBASE数据库和NOVELL网的盛行，使医院成本核算系统的全面研发成为可能，很多医院纷纷开始研发自己的医院成本核算系统。系统中的成本核算分别对应各科室,以对各科室进行成本控制[3]。文献[1]中就提出一种基于DRG的医院成本核算系统，主要通过对疾病进行分组，实现疾病的按组付费，并通过对结算价格的相关因素进行控制，实现医院的成本核算。……