胡紫腾，王斯曼，杨正钊，李冰，袁卫玲

从燥辨治湿疹

胡紫腾，王斯曼，杨正钊，李冰，袁卫玲

天津中医药大学中医学院，天津 301617

目前临床多从风、湿、热等论治湿疹，常忽视燥邪的重要性。本文通过分析燥邪与湿疹发病病因、作用机理、治法方药和临床意义四方面的相关性，探讨其在湿疹发病中的作用，认为内外燥均可引起湿疹，因此从燥论治湿疹具有重要临床意义。

湿疹；燥邪；病因；病机

湿疹临床多表现为丘疱疹、糜烂、瘙痒、皮肤干燥等，一般多从风、湿、热等加以辨治。有研究显示，湿疹门诊就诊患者数与相对湿度呈负相关[1]，即环境越干燥，湿疹患病率越高；中医相关研究亦表明，血虚风燥证和血燥证为湿疹常见证型[2]，说明燥邪是湿疹发病的重要因素。为此，笔者就燥邪影响湿疹的机理加以探讨，为临床相关治疗提供参考。

1 病因病机

燥邪有内外之分，二者均可导致湿疹。其中，外燥属外感六淫范畴，四季皆有，且有温凉之别；内燥多因饮食不节，如嗜食辛辣干燥之品、肥甘厚味等，伤及脾胃，或情志不调伤及肝脏，或汗、吐、下太过，或久病耗伤，或亡血失精，或痰饮血瘀等。

1.1 燥分温凉，首累于肺

肺为水之上源，调节人体水液输布。“燥在上必乘肺经”（《张氏医通•燥》），外燥侵袭，肺主皮毛功能受损，汗孔闭塞，卫气不宣，营血凝滞，不能濡养皮肤；且肺宣发肃降失职，水液输布障碍，从而引起皮肤皲裂、瘙痒等。肺与大肠相表里，肺功能失调，累及大肠传导糟粕，体内代谢产物无法排出，日久则发为丘疹。……