钱红霞 张家港市第一人民医院

引言

固定资产是医院能够正常经营的物质基础，也是评价一家医院医疗规模及综合水平的重要指标。强化固定资产管理，提高固定资产使用效率，有助于提高公立医院整体管理水平，增加公立医院的竞争力，促进公立医院可持续发展。但是，目前大多数公立医院的资产管理状况不容乐观，因此，将内部控制理念融入固定资产管理，建立一套完整的固定资产内部控制制度和流程，显得尤为迫切和必要。COSO内部控制框架认为，内部控制由控制环境、风险评估、控制活动、信息系统与沟通、监督五要素组成。下文以M医院为例，结合内部控制五要素，分析M医院固定资产内部控制方面存在的缺陷，并提出相应建议。

一、M医院固定资产基本情况

M医院是一家集医疗、科研、教学为一体的综合性三级公立医院。截至2020年12月底，M医院资产总额151807.34万元，其中固定资产净值83299.55万元，占比54.87%。M医院固定资产包含五大类：房屋及构筑物、专用设备、通用设备、家具、用具、装具及动植物、图书。这其中房屋及构筑物、专用设备占比较大。房屋主要包括医院的综合大楼、妇儿楼、科教楼；专用设备包括医用X线设备、医用超声仪器、医用磁共振设备、医用电子仪器、手术急救设备、光学仪器、高能射线设备、病房护理设备等；通用设备主要包括各类办公设备（电脑、打印机等）、电器设备（电视、空调、冰箱等）、监控设备等；家具包含办公桌、办公椅、更衣柜等。各类固定资产有不同的特点，房屋及构筑物数量少、金额大、使用期限长、位置固定；……