吕宁，刘华辉，陈惠，张念，桂琦

1驻马店市中心医院泌尿外科，河南 驻马店 463000

2驻马店市第二人民医院精神科，河南 驻马店 463000

彻底切除肿瘤辅以膀胱灌注化疗是非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC）的标准治疗方法，目的在于巩固手术效果，降低肿瘤复发率，预防肿瘤进展。但手术创伤、灌注化疗引起的不良反应会给患者带来一定的痛苦，影响患者躯体功能及精神状态，易出现负性情绪、睡眠障碍及癌因性疲乏等不适症状，患者不能坚持治疗，直接影响化疗效果，导致术后生存率降低。认知行为干预（cognitive behavior intervention，CBI）是一组通过改变自身不合理思维方法和信念联合行为技术改变不良认知，达到消除不良情绪和消极应对方式的短程心理治疗方法，在肿瘤心理护理领域得到越来越迅速的发展。研究显示，CBI可有效缓解脑胶质瘤术后化疗患者的癌因性疲乏，改善患者的生活质量与心理状态。本研究分析了CBI改善膀胱癌灌注化疗患者负性情绪、癌因性疲乏及生活质量的作用，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年3月至2020年5月驻马店市中心医院收治的86例经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注化疗患者。纳入标准：①NMIBC首发，术后接受膀胱灌注化疗；②预期术后生存时间≥1年；③年龄18～75岁，治疗依从性高。排除标准：①严重的内科疾病而影响化疗；②伴有语言、认知、精神等功能障碍。根据随机数字表法将86例患者分为对照组和干预组，每组43例。对照组中，男25例，女18例；年龄23～71岁，平均（53.85±5.61）岁；术后分期：T期29例，T期14例。……