倪婷，赵海宁

1青海大学研究生院，西宁 810016

2青海大学附属医院乳腺甲状腺肿瘤外科，西宁 810000

目前乳腺癌（breast cancer，BC）已成为全球女性最常见的恶性肿瘤，也是女性恶性肿瘤相关死亡的主要原因之一。在中国，BC的发病年龄逐渐年轻化，且城市中心地区的发病率高于农村贫困地区。一些内源性和外源性激素在BC的发病过程中发挥重要作用。甲状腺作为人体的重要内分泌器官，在调节机体的生长、发育和代谢过程中发挥不可或缺的作用。乳腺和甲状腺作为激素反应性器官，均受下丘脑-垂体内分泌轴的调节。因此，BC和甲状腺疾病可能存在一定的联系。本文就BC与甲状腺疾病可能共同存在的病理机制作一综述，以期为BC的早期诊断及治疗提供新的思路及理论依据。

1 碘与钠碘转运体（sodium-iodide symporter，NIS）

碘是一种人体不可或缺的微量元素，甲状腺和乳腺组织通过NIS实现碘的转运和利用。相关研究表明，BC在缺碘地区的发病率较高，这可能是因为碘缺乏会刺激促性腺激素分泌，引起高雌激素（estrogen，E）状态。此外，增加膳食碘的摄入可减少BC的发生风险。但过量的碘摄入会通过刺激雌激素受体α（estrogen receptor α，ERα）的转录活性增加BC的发病风险。因此，碘的吸收和氧化障碍可能促进了BC的发生、发展。

相关研究表明，与健康乳腺组织比较，BC组织中NIS蛋白的表达增加，且其表达水平与雌激素受体（estrogen receptor，ER）呈正相关。NIS蛋白主要在细胞内表达，而乳腺中的NIS位于基底膜外侧。因此，NIS蛋白的错误定位可能导致NIS表达水平和碘摄取的差异。……