董立朋，黎璐璐，谭龙，何文平

安康市中医医院肝胆外科，陕西 安康 725000

原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma，PHC）是中国高发且常见的恶性肿瘤，具有发病率、复发率和病死率均较高的特点。中国PHC中肝细胞癌约占90%，根治性手术是PHC的首选疗法。但PHC早期多无典型表现，病情进展过程亦较隐匿，医学影像学检查中易受到多结节、多中心等的干扰，肝硬化、门静脉高压等合并症也较多，因此，部分患者确诊时已经错失了最佳的手术治疗时机。对于中晚期无法给予手术治疗的PHC患者目前临床主要采用经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）、射频消融、分子靶向治疗、放疗等进行治疗。TACE属于介入治疗，是临床常用的治疗方法，但由于栓塞剂可能在肿瘤内填充的不完全，治疗后肿瘤细胞可能不会完全坏死等，TACE的疗效欠佳。射频消融属于微创手术方式，能够直接清除肿瘤病灶。目前，临床多认为TACE联合射频消融治疗中晚期失去手术治疗机会的PHC患者的临床疗效更为理想，但对患者远期生存及生活质量的研究相对较少。因此，本研究探讨射频消融联合TACE在PHC患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年6月安康市中医医院收治的中晚期PHC患者。纳入标准：①符合《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》中关于PHC的诊断标准，经影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查等确诊为中晚期PHC；②在安康市中医医院接受后续治疗；③具有根治术治疗指征；④病历资料和随访资料完整。排除标准：①弥漫型肝癌；②合并门静脉转移、肝静脉转移；……