杨晓飞 纪裕伟 杨铁锤 郭金礼 宁艳静

【摘要】目的：探究观察治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疾病应用雷贝拉唑四联疗法的临床效果。方法：选取在2020年1月～2021年1月期间于我院就诊的108例胃溃疡患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用奥美拉唑四联疗法进行治疗，观察组采用雷贝拉唑四联疗法进行治疗。比较两组患者炎症因子、治疗有效率、不良情况发生率和复发率。结果：观察组C反应蛋白、IL-6低于对照组，IL-2高于对照组（P<0.05），观察组治疗有效率（98.15%）高于对照组（87.04%）（P<0.05），观察组不良情况发生率（3.70%）明显低于对照组（20.37%）（P<0.05），治疗后观察组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），观察组复发率（1.85%）明显少于对照组复发率（18.52%）（P<0.05）。结论：雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疾病效果显著，发生不良情况较少，复发率较低。

【关键词】幽门螺杆菌;胃溃疡;雷贝拉唑

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【DOI】

The clinical effect of reprazole quadruple therapy in the treatment of Helicobacter pylori-related gastric ulcer diseases was observed

Yang Xiaofei， Ji Yuwei， Yang hammer， Guo Jinli， Ning Yanjing

（Fengning Manchu Autonomous County Hospital， Hebei Province， Chengde， Hebei 068350）

【Abstract】Objective： To explore and observe the clinical effect of rabeprazole quadruple therapy in the treatment of gastric ulcer diseases associated with helicobacter pylori. Methods： A total of 108 patients with gastric ulcer treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected and randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with omeprazole quadruple therapy， and the observation group was treated with rabeprazole quadruple therapy. Inflammatory factors， effective rate， incidence of adverse conditions and recurrence rate were compared between the two groups. Results： C-reactive protein and IL-6 in the observation group were lower than those in the control group， and IL-2 was higher than those in the control group （P<0.05）The effective rate in the observation group （98.15%） was higher than that in the control group （87.04%） （P<0.05），The incidence of adverse conditions in the observation group （3.70%） was significantly lower than that in the control group （20.37%） （P<0.05），After treatment， the score of quality of life in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05），The recurrence rate of observation group （1.85%） was significantly lower than that of control group （18.52%）（P<0.05） Conclusion： Rabeprazole quadruple therapy is effective in the treatment of helicobacter pylor-related gastric ulcer disease， with less adverse conditions and lower recurrence rate.

【Key words】 Helicobacter pylori; Gastric ulcer;Rabeprazole azole

幽門螺旋杆菌感染是引发胃溃疡与普通溃疡症状一样，主要是胃部疼痛、胃胀、反酸、烧灼感等，但是幽门螺杆菌感染具有特殊的口臭的特点。一般常用的方法主要是抗生素的治疗方法，使用抗生素药物来改善幽门螺旋杆菌感染的情况，一般幽门螺旋杆菌致病时间会比较长，多数我们用药的时间一般要在一个月以上的时间[1-2]。为探究观察治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疾病应用雷贝拉唑四联疗法的临床效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2020年1月～2021年1月期间于我院就诊的108例胃溃疡患者，随机分为对照组（n=54）和观察组（n=54），对照组54例胃溃疡患者中男30例，女24例，最小年龄为35岁，最大年龄为70岁，平均（54.23±2.28）岁;观察组54例胃溃疡患者男29例，女25例，最小年龄为35岁，最大年龄为69岁，平均（54.05±2.46）岁。比较两组资料具有可分析性（P>0.05）。纳入标准：（1）经过检查患者为幽门螺杆菌相关性胃溃疡，（2）患者近30天内未服用抗生素药物，（3）患者及其家属同意并签署知情同意书。排除标准：（1）排除还患有肾功能障碍患者，（2）排除患有肿瘤病史患者，（3）排除患有药物过敏患者，（4）排除哺乳期女性。（5）排除患有心脑血管疾病患者。

1.2 方法

对照组采用奥美拉唑进行治疗，克拉霉素片（国药准字H1096

0227）口服，0.25g，每12小时一次，胶体果胶铋胶囊（国药准字H2005847）口服，一次1粒，每8小时1次。阿莫西林（国药准字H31020363）口服，一次0.5g，每8小时1次，奥美拉唑（国药准字H19990114）口服，一次1片，每12小时一次。

观察组采用雷贝拉唑四联疗法进行治疗，克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和阿莫西林与对照组一致，采用雷贝拉唑（国药准字H20040916）进行治疗，每日口服10mg，每12小时一次。两组患者均采用四联法进行治疗，14日后不再服用抗生素，撤掉抗生素后再治疗45日[3]。

1.3 观察指标 

（1）比较两组患者炎症因子变化情况，主要是C反应蛋白、IL-6和IL-2。

（2）比较两组患者治疗效果，显效：患者胃溃疡面积减少80%以上，临床症状明显减少;有效：患者胃溃疡面积减少40%以上，但没有超过80%，患者临床症状有所缓解;无效：患者胃溃疡面积没有超過40%，并且患者临川症状没有减轻甚至加重情况。

（3）比较两组患者不良情况发生率，主要是腹泻、恶心、皮疹和头晕。

（4）比较两组患者生活质量评分，主要是躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活和生活总质量，采用问卷调查，分数为100分，分数越高代表生活质量越好。

（5）比较两组患者胃溃疡复发率。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。结果采用t和X 2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者炎症因子变化情况

观察组C反应蛋白、IL-6低于对照组，IL-2高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗效果

观察组治疗有效率（98.15%）高于对照组（87.04%）（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良情况发生率

观察组不良情况发生率（3.70%）明显低于对照组（20.37%）（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者治疗后生活质量评分

治疗后观察组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组患者胃溃疡复发率

经过6个月进行随调查，对照组有10人复发胃溃疡，复发率为18.52%，观察组有1人复发胃溃疡，复发率为1.85%，观察组与对照组差异显著（X 2=6.985，P<0.05）。观察组复发率（1.85%）明显少于对照组复发率（18.52%）（P<0.05）。

3 讨论

长期出现的胃溃疡，如果不及时治疗，就会导致食欲下降，这样身体就会出现消瘦的情况，还会有厌食的表现，长此以往，身体对营养的摄入不足，就容易使身体的抵抗力下降，出现各种疾病。消化道的胃溃疡还会导致溃疡穿孔的现象，这样就出现了严重的疾病，如果这种胃溃疡长期存在，就会使溃疡面出现癌变。一旦出现癌变再治疗起来就非常麻烦，对身体造成很大危害[4]。

美拉唑属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，没有保护胃黏膜的作用。奥美拉唑肠溶胶囊适用于消化性溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤。奥美拉唑肠溶胶囊药理作用，奥美拉唑肠溶胶囊为H+，K+-ATP酶质子泵抑制剂，通过小肠吸收后，经血液循环，在胃壁浓集，从而抑制胃酸[5]。雷贝拉唑是质子泵抑制剂，主要通过特异性的抑制胃壁细胞的氢-钾ATP酶，而使氢-钾ATP酶失活，导致胃酸的分泌量减少，从而抑制胃酸的作用。胃酸有可能导致一系列疾病，抑制胃酸能够有效的治疗相关性疾病。慢性胰腺炎、急性胰腺炎或者早期肠梗阻也需要给予雷贝拉唑等抑制胃酸的药物对症治疗。总之，雷贝拉唑是一种有效的质子泵抑制剂的一种药物，对于长时间胃酸大量分泌的患者能有一定的疗效[6]。

本文研究结果观察组C反应蛋白、IL-6低于对照组，IL-2高于对照组（P<0.05），观察组治疗有效率（98.15%）高于对照组（87.04%）（P<0.05），观察组不良情况发生率（3.70%）明显低于对照组（20.37%）（P<0.05），治疗后观察组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），观察组复发率（1.85%）明显少于对照组复发率（18.52%）（P<0.05）。患者养成按时规律的饮食习惯，按时规律的饮食，那会使胃酸按时的分泌，如果没有规律的饮食习惯就会破坏胃酸分泌的规律，导致胃酸分泌的不定时和不定量也会加重胃溃疡。雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡有效的降低炎症反应，患者服用药物后出现不良情况较少，可以减少疾病的复发。与孙洪娟[7]研究结果相同。

综上所述，雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疾病效果显著，发生不良情况较少，复发率较低。

参考文献：

[1]吕金涛，狄咏赟.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡效果观察[J].饮食保健，2019，6（031）：58.

[2]芮亚成.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析[J].中国农村卫生，2020，12（01）：50-51.

[3]陈焕.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效[J].饮食保健，2019，6（05）：56.

[4]贾凝，董士杰.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床观察[J].社区医学杂志，2019，17（15）：47-49.

[5]万霖.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析[J].健康必读，2019，12（030）：5.

[6]张纪勇.观察治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疾病应用雷贝拉唑四联疗法的临床效果[J].系统医学，2020，96（12）：13-14+32.

[7]孙洪娟.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析[J].饮食保健，2019，6（013）：78.