何淼

【摘要】目的：探究中药灌肠配合护理干预对盆腔炎性不孕症临床疗效的影响。方法：选取我院2019年1月至12月期间进行治疗的80例盆腔炎性不孕症患者为此次研究对象，并按照随机的方式，将其分为研究组与对照组，两组患者均进行中药灌肠治疗，对照组在此基础上采用常规护理，研究组患者采用针对性护理进行干预，对比两组患者的症状缓解、消失时间以及临床疗效。结果：研究组患者的症状缓解、消失时间显著短于对照组（P<0.05），研究组患者的病原体转阴率、输卵管通畅率、盆腔炎复发率以及成功妊娠率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：针对盆腔炎性不孕症患者采取中药灌肠配合针对性护理措施进行干预，能够有效改善患者的临床症状，降低复发率，提高妊娠率，具有较高的临床价值。

【关键词】中药灌肠;护理干预;盆腔炎;不孕症;影响

盆腔炎是一种临床常见的妇科疾病，也是导致不孕症的主要因素之一，近年来，随着人们的观念意识越来越开放，婚前性生活、人工流产、剖宫产等造成女性生殖系统炎症不断攀升，目前，我国约40%的女性都患有妇科炎性疾病。此次研究针对盆腔炎性不孕症患者，采取中药灌肠配合针对性护理进行干预，临床效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年1月至12月期间进行治疗的80例盆腔炎性不孕症患者为此次研究对象，并按照随机的方法，将其分为研究组与对照组，各40例，研究组年龄在25-55岁，平均（30.1±3.2）岁，病程3-4个月，平均（1.3±0.5）岁;对照组年龄在25-52岁，平均（32.8±2.5）岁，病程2-3个月，平均（1.5±0.7）年;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者均进行中药灌肠治疗，对照组在此基础上采用常规护理措施，主要包括采取抗生素药物抗炎治疗，同时结合患者的实际情况，给予健康宣教、心理辅导、用药指导、受孕相关知识普及等常规性护理[1]。

研究组：研究组患者采取中药灌肠配合针对性护理措施进行干预，具体如下：（1）中药保留灌肠：取红藤30g、蒲公英25g、鸭拓草20g、紫花地丁20g、败酱草30g，加水500-800ml煎取约80-100ml，等药液逐渐冷却至40℃左右时，通过一次性肛管将药液注入直肠中，抬高臀部大约10分钟，1-2次/d，连续进行治疗。（2）心理干预：护理工作人员要与患者多沟通交流，为患者提供良好的就诊环境，可从以下方面进行适当心理干预;帮助患者缓解压力，发泄情绪，耐心倾听患者诉说，尊重患者的隐私，鼓励患者诉说内心真实的想法，从而及时深入了解患者压力的来源，并对存在的问题进行心理疏导和干预，让患者放松身心，提升治疗依从性[2]。其次，还应当对患者家属加强宣教，让患者多加鼓励和安慰患者，给予患者多方面支持，缓解患者压力，可邀请其他成功案例患者分享自身感受与经验，从而帮助患者提升自信心。还可以适当转移注意力，帮助患者将重心逐渐转移至学习、兴趣爱好等方面，鼓励患者通过读书、旅游、运动等方式放松身心，缓解自身紧张情绪，从而转移注意力。（3）行为干预：护理工作人员要引导患者养成良好的卫生习惯，勤洗内衣裤，有条件的情况下可在太阳下晾晒。不能与他人共用毛巾，每天定期清洁外阴部，不要使用湿巾等物品。嘱咐患者在夫妻同房时，应当及时清洗阴部，注意卫生，如果配偶存在泌尿系统感染情况，应当减少性生活。注意饮食，鼓励患者多进食优质蛋白质以及新鲜蔬菜、水果，避免进食油腻、辛辣食物，注重休息，适当运动，经期要避免过度劳累以及受凉。（4）受孕指导：患者在治疗后，护理人员应当对患者进行受孕相关知识督导，让患者全面认识和了解受孕过程中的各个环节以及可能造成不孕的因素问题。指导患者测量体温，监测排卵时间，减少性生活频率[3]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗后症状缓解、消失时间。（2）临床疗效：患者在治疗1个月后病原体转阴情况、输卵管畅通情况、盆腔炎复发情况、妊娠成功率等。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者症状缓解、消失时间对比

研究组患者症状缓解、消失时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者临床效率对比

研究组患者在经过1个月治疗后，其病原体转阴率、输卵管畅通率以及成功妊娠率均显著优于对照组（P<0.05），研究组患者中盆腔炎复发率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

盆腔炎性不孕症属于临床常见的妇科疾病，该疾病病因相对复杂，盆腔炎容易造成输卵管阻塞，从而引起不孕症。输卵管的畅通是保障正常受孕的基础条件，近年来，人工流产、剖腹产等都可能会导致盆腔炎症[4]。女性生殖系统和外界是相通的，阴道炎症会使病原菌进入子宫内膜，诱发输卵管内膜炎。盆腔炎症使得阴道内部酸碱度发生一定改变，影响精子的活力，从而导致无法正常受孕[5]。

盆腔炎多饮湿热邪毒入侵，气血瘀滞二脉，长此以往，聚湿成痰，从而逐渐形成包块，要以清热解毒、活血祛湿给予治疗。红藤汤作为传统治疗盆腔炎的中药方剂，蒲公英、败酱草、方中红藤等均具有清热利湿，活血化瘀、软化瘢痕的作用，促使盆腔炎症消退。保留灌肠可使得药物精准达到盆腔局部，充分发挥药效。此次研究通过针对性护理，结合患者的病情状况，从而达到事半功倍的效果。通过加强健康宣教，提升患者对疾病的认识与了解，纠正认识误区，让患者能够全面认识与了解疾病的发展及预后，提升患者的防治能力，患者对疾病有一个充分全面的认识，通过适当的干预手段，才能够达到理想的效果。之后加强心理干预，帮助患者缓解压力，转移注意力，适当放松身心，从而逐渐树立信心，提升治疗依从性，并对患者的个人卫生、生活饮食习惯等进行适度指导和干预，使得造成盆腔炎性不孕症的各种影响因素降到最低，促进患者治疗与尽早康复[6]。

综上所述，针对盆腔炎性不孕症患者，采取中药灌肠配合护理干预，能够有效缓解患者的临床症状，降低复发率，提升成功妊娠率，效果显著，具有较高的临床价值，值得进一步推广。

參考文献：

[1]沈薇. 中药灌肠结合情志护理治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察[J]. 安徽医药，2019（08）：1623-1624.

[2]黄小蓉. 中药灌肠结合护理干预治疗慢性盆腔炎疗效观察[J]. 心理医生，2017，23（024）：31-32.

[3]李文彬，栗双禺，叶翠芬，等. 生活方式干预配合中药保留灌肠对慢性盆腔炎患者细胞免疫功能的影响[J]. 河南中医，2019，30（012）：1183-1184.

[4]鲍修华，宋修敬，徐志彦. 康妇炎胶囊保留灌肠配合护理干预治疗不孕症患者盆腔炎性疾病的疗效观察[J]. 当代护士（专科版），2018，025（004）：66-68.

[5]张庆花. 中药灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎患者的效果和护理体会[J]. 医药前沿，2017，7（034）：316-317.

[6]谭艳辉，陶柏霖，刘倩. 中药灌肠配合护理干预对盆腔炎性不孕症疗效的影响[J]. 西部中医药，2019，28（006）：P.139-141.