刘桂霞

摘要：目的：探究以药剂科的培训、监督评价管理为途径进行临床用药的干预的临床效果。方法：研究运用随机抽样调查的方法，从2020年1月至2021年5月间于我院就诊接受住院的患者中共纳入560名研究对象，根据有无接受药剂科所进行的临床用药的培训、指导、监督和评价管理分为未管理的对照组和管理的观察组，分析组间差异。结果：对照组用药合格率为69.64%、平均用药天数为9.35 ± 3.54天、平均住院费用为9545.93 ± 264.73元;观察组用药合格率为90.36%、平均用药天数为4.27 ± 2.82天、平均住院费用为7219.34 ± 213.27元，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：药剂科在规范临床诸多科室的用药规范性、用药合理性方面具有显著的促进作用，并能通过用药的规范和理性，进而对患者的健康促进的同时，实现对患者住院费用的缩减。

关键词：药剂科;临床用药管理;用药合格率

引言：在医疗的发展中，针对疾病的药物的治疗可追溯至很久之前，也是当下疾病诊断和治疗的重要途径，仅针对我国的医疗的发展而言，在很长一段时间内，我国各级卫生系统中的诊疗药物的使用呈现滥用、乱用的现象，不仅对患者的疾病的治疗和肝肾功能造成负担，也因为药物使用周期和频率的增加，导致患者的诊疗费用大大增加，极大的加重了我国看病贵和看病难的问题，因此如何规范临床各级卫生系统的用药的合理性十分重要，卫生系统中的药剂科在这一点上就发挥了重要的作用，本研究中就对药剂科的药品使用监控管理措施的效果进行分析阐述。

一、资料与方法

1.1一般资料

研究从2020年1月至2021年5月间于我院就诊接受住院的患者中共纳入560名研究对象，根据有无接受药剂科所进行的临床用药的培训、指导、监督和评价管理分为未管理的对照组和管理的观察组，对照组中男女性別比例为145：135，患者的平均年龄为45.64±6.56岁，观察组的男女性别比例为127：153，患者的平均年龄为45.14±6.08岁，上述一般资料间的差异无显著统计学意义。

1.2研究方法

对照组的患者的临床用药的管理主要由其主治医师负责，进行药物的种类、剂量、频率、周期、配伍的指导和应用;观察组的患者则接受由药剂科进行系统的临床的用药管理，具体措施包括如下：首先，严格按照国家对不同种类用药的目录、分类、分级管理的政策标准进行医院内使用的药物的采购、存放、管理;其二，针对临床用药的管理的专业性、管理手段有效性和前沿性，积极的进行药剂科的人员的培训、进修和继续教育学习，以提高药剂管理的能力和水平;其三，更新药学部的管理手段，积极的应用当下的计算机、互联网络技术，对药品的生产日期、保质期、库存等进行动态的记录和信息更新，从而确保药品来源的可靠性以及应用的及时性;其四，严格按照每种药品的适应症、使用周期、剂量、频率、配伍进行临床用药的监督管理，从而形成对临床医师用药的指导;其五，建立完善的针对临床不同用药不合理的监督体系以及配套的惩处手段，以形成对相应行为的长时间的监督促进。

1.3研究指标

本研究中的指标包括：首先，根据每种用药的单次剂量、频率、使用时间、不良反应等，由临床药剂科医师进行使用的规范性和合理性进行评价，每组中评价为合理用药的患者所占的比例为指标纳入之一;另外，通过回顾性的分析研究，纳入每个研究患者在治疗期间的目标用药的使用时间和总体的住院费用作为另一指标。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差形式表示， 并采用t 检验进行统计分析;计数资料以百分比的形式表示，并采用卡方检验进行统计分析，认为P<0.05 时差异具有统计学意义。

二、结果

2.1临床用药合格率比较

由药剂科三名医师结合患者的病情以及用药指征，进行用药是否合理的评价，每组中评价合格的患者占比进行统计分析，结果如表1所示：

2.2平均用药天数及住院费用比较

回顾性的收集纳入研究对象的目标用药的平均天数和住院所有的费用总和，并进行统计分析，如表2所示：

三、讨论

药物的使用作为临床疾病治疗的重要途径之一，其治疗的效果受到药物自身的效果、是否达到应用标准、应用的剂量、应用的途径、有无用药禁忌症、配伍禁忌、使用周期和频率等限制，因此临床用药的合理与否直接关乎患者的生命健康安全，也侧面的影响患者就诊治疗的医疗费用，本研究针对我院药剂科所实施的针对临床用药的从生产购置开始到具体的临床应用、监督评价、违规处理等多方面的管理进行研究，最终呈现出了较以往未实施时在用药合格率提高、住院费用和用药天数降低上的显著优势，这一研究结果也与唐媛媛和周旭光等人的相关研究结果一致。

综上所述，药剂科在规范临床诸多科室的用药规范性、用药合理性方面具有显著的促进作用，并能通过用药的规范和理性，进而对患者的健康促进的同时，实现对患者住院费用的缩减。

参考文献

[1].宋文利. 超药品说明书用药的风险与防范管理措施分析[J]. 中国医药， 2019， 14（008）：1245-1247.

[2].郑亚琳. 药剂科中药不良反应监测管理现状与对策分析[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（24）：28-29.

[3].唐媛媛. 药剂科规范临床用药的安全管理分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 006（037）：188.

[4]. 周旭光. 药剂科规范临床用药的安全管理与分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 026（004）：43.

[5].史维静， 李云青. 药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用[J]. 养生保健指南， 2019， 000（009）：189.