王建昆 徐英

摘  要：舌脉辨证是我国传统中医辩证体系的两大重要组成部分，古人云：“脉道幽微，不可不察”。但往往是学医数十载，仍然“指下难明”。舌象则不同，舌为心之苗窍，心为五脏六腑之大主，五脏六腑神气汇聚于心，上发于舌，所以舌能观五脏。舌象能够客观体现疾病的寒热虚实，疾病的深浅，病情的进退，它能简捷迅速地反映人体脏腑气血的变化，比脉象更加稳定、持久、真实，内伤及外感病舌象变化尤为明显，在溫病学中，舌象更有其独特的诊断意义，舌质和舌苔的颜色往往使我们判断卫气营血发展变化的标准，通过观察分析舌象来判断患者的病因病机及证候分型，用以指导临床。本文以笔者治疗内伤外感病各一则为例，深入探究、对比、总结舌象在疾病的发展演变中的客观规律。

关键词：舌象;传统中医;辩证论治

中图分类号：R57    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-13-0011-02

舌诊是通过观察舌象来诊断疾病的方法，通过观察患者的舌质、舌苔及舌的各个部位来判断疾病的发生发展过程，是中医望诊的重要组成部分，对于外感病证及部分内伤病来说，脉象的变化往往很难判断邪气的性质及部位，尤其是对于吸烟的人来说，加上城市的雾霾，肺脉都会有不同程度的改变;长期饮酒或是劳累过度的患者，外感之后脉象也很难把握[1];现如今西医的介入，绝大部分患者就诊前已经服用过西药，其对脉象也有很大的影响。但就舌象在诊治疾病而言，则简捷很多。……