王延玲 赵红艳 苏长敏 尹丽霞

(连云港市第一人民医院血液净化中心，江苏 连云港 222000)

维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏疾病(ESRD)患者重要的肾脏替代疗法之一〔1〕。血液透析治疗具有长期性和复杂性，因此需要接受血液透析的患者有一定的依从性和对相关自我管理能力，从而提高患者的生存质量，减少并发症〔2〕。非知识型老年患者文化程度较低，对于医疗护理知识的匮乏，对健康教育的理解较低都会使其在接受MHD时没有主观能动性，产生并发症等，因此对于这类患者的健康教育至关重要〔3,4〕。聚焦解决模式是一种在积极心理学背景下发展起来的充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式〔5〕。该模式是在护理研究中把解决问题作为临床护理的一种方法，强调让患者主动参与自我管理的能力，增强患者的主观能动性。本研究将聚焦解决模式应用到进行MHD的老年患者尤其是非知识型老年患者群体中，以评测该模式下的健康教育对非知识型老年MHD患者自我管理能力的干预程度。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年12月至2020年6月在连云港市第一人民医院血液净化中心进行MHD的老年患者72例，男42例，女30例，年龄61～72岁，平均(63.24±7.21)岁；病程13～47个月。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)符合美国肾脏病基金会K/DOQI专家组对慢性肾脏病(CKD)分类标准的5期(肾衰竭期)〔6〕；(3)具有血液透析指征，接受规律性血液透析3个月以上，病情相对稳定；(4)学历小学以下及不识字或不会写字者；(5)向其解释本研究内容后统一参与者。……