王雨新 王威 陈露 钱秋晨， 项洁，

(徐州医科大学 1第二临床医学院，江苏 徐州 221004；2附属医院康复医学科)

目前我国40～70岁居民首次脑卒中标准化发病率平均每年增长8.3%。据可靠数据推断，我国≥40岁居民脑卒中现患人数1 242万〔1〕。而脑卒中后认知障碍(PSCI)在卒中患者中亦非常普遍，随着人口老龄化和脑卒中的死亡率下降，PSCI发病率逐渐上升〔2〕，这严重影响了患者生活质量及生存时间的重要因素，因此改善认知障碍也成为了大部分脑卒中后患者的迫切需求〔3〕。

很早的研究就表明发生在大脑左侧的脑卒中可能更加容易引起认知功能的损害〔4〕，而语言作为人类特有的复杂的认知心理活动，其与认知功能之间存在着密切和相互的关系。研究表明失语症在脑卒中人群中的发病率达15%～38%〔5〕，而非语言性认知功能障碍在病程为3个月的脑卒中后失语症患者中的发病率为17%～68%〔6〕。但是对于失语症患者来说，因为语言沟通问题很多患者无法进行标准的认知功能的测试，为此，2013年中国学者吴积宝等〔7〕基于文献资料和以患者为中心的理念研制了非语言性认知功能评估量表(NLCA)，并显示出较好的信度和效度。但是在临床实际应用过程中，我们发现NLCA还是不能完全脱离语言提示，并没有做到真正的非语言性，不足以全面反映失语症患者的认知功能状况，尤其是对于有听理解障碍和(或)表达能力障碍的失语症患者。因此，本研究团队在NLCA的基础上进行改良，研发了纯视觉输入的非言语性认知功能评估工具，采用在线电子问卷的方式，使其全程无需语言提示和言语表达。……