翟晨岚 刘惠萍 史敬敬

(河南省职工医院，河南 郑州 450000)

手术是治疗股骨粗隆间骨折的主要治疗手段，可有效改善髋关节功能，促进良性预后〔1〕。但部分老年股骨粗隆间骨折患者术后存在衰弱情况，不仅可直接影响手术效果，还会增加并发症发生风险，延迟术后相关功能的恢复〔2〕。相关研究指出，衰弱作为评估老年人身体健康状况的重要指标，为失能的前兆，与不良健康结局密切相关，并指出若采取综合性衰弱管理可改善患者预后〔3〕。但需要注意的是，即便是及时发现患者衰弱情况，及时实施衰弱管理，获得的效果也达不到预期，因此尽早分析可能导致老年股骨粗隆间骨折患者术后衰弱发生的影响因素，指导早期预防干预尤为必要且关键，但因老年股骨粗隆间骨折患者术后衰弱发生机制复杂，讨论与衰弱相关的文献较少，对预防干预计划的拟定不利。本研究拟分析老年股骨粗隆间骨折患者术后衰弱状况及其影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年6月河南省职工医院接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者78例，患者及家属对本研究知情，自愿加入研究并签署知情同意书。纳入标准：①术前衰弱量表(FRAIL)<2分；②均为单侧股骨粗隆间骨折；③骨折前生活可自理。排除标准：①合并脑卒中、帕金森等疾病；②术后服用抗抑郁药物；③合并精神病或严重视听及认知功能障碍无法沟通者；④术前合并颅脑、脊柱骨折及内脏多发伤。其中男35例，女43例；年龄62～82岁，平均(74.52±2.19)岁；手术方式：股骨近端带锁髓内钉26例，动力髋螺钉8例，Gamma钉12例，人工假体置换术32例。

1.2衰弱状况评估方法 于术后1年，采用FRAIL〔4〕评分评估所有患者的衰弱情况，该量表包括疾病、步行能力、耐力、疲劳感、体重减轻，每项1分，共计5分，其中≥3分为衰弱。

1.3基线资料统计方法 设计基线资料调查表详细记录所有患者一般资料……