艾亚婷 胡慧 王凌 王再超 任海蓉 高小莲 陈芳

(湖北中医药大学护理学院,湖北 武汉 430065)

日常生活活动能力(ADL)是评价老年人自理能力的重要指标，也是评价老年人健康状况和生活质量的重要指标〔1～3〕。抑郁是全世界第二大致残原因，有抑郁症状是抑郁症的一个重要预测因子〔4〕，同样会影响患者生活质量，造成自残、自杀等严重后果〔5〕。ADL与抑郁密切相关〔6～8〕。抑郁和ADL的关系目前尚未统一，多数研究〔9,10〕认为抑郁和ADL呈正相关，也有研究认为二者呈负相关〔11〕，有的认为ADL受损是抑郁情绪的危险因素对抑郁有正向预测作用〔7,12～14〕，还有研究认为抑郁情绪对老年人的ADL具有独立影响〔15〕。本研究旨在调查武汉市社区老年人ADL及抑郁现状，探讨二者的关系。

1 对象与方法

1.1研究对象 2015年6月至2016年7月，采用多阶段整群抽样技术分别从武汉市主城区立意选取4个区，即武昌区、洪山区、汉阳区和江岸区，再从4个区立意选取1～2个街道，然后在每个街道随机选取社区，共13个社区，845名老人被招募，由经过统一培训的研究人员以面对面形式进行问卷调查，回收问卷845份，回收有效问卷628份(74.32%)。纳入标准：自愿参加本研究项目，60岁及以上，具有当地户籍的常住居民，排除意识言语不清、精神疾患及其他严重疾病者。本项目通过了湖北中医药大学医学伦理委员会伦理审查(审查批件号2015IEC03)，所有研究对象均签署知情同意书。

1.2调查工具 一般资料问卷、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)和日常生活能力(ADL)量表。HAMD-24分为10项3级评分项目(0～2分)和14项5级评分项目(0～4分)，总分0～76分，可归纳为7类因子结构：焦虑/躯体化(6项)，体重(1项)，认知障碍(6项)，日夜变化(1项)，迟缓(4项)，睡眠障碍(3项)，绝望感(3项)。……