安东 刘丽敏

(1长春中医药大学，吉林 长春 130117；2长春市中医院总部)

卵巢储备功能下降(DOR)是卵巢中卵母细胞质量或数量下降，伴有激素内分泌水平异常，不强调年龄和月经变化〔1〕。卵巢功能减退会加速女性衰老，如不及时干预，可提前出现心烦易怒、烘热汗出、潮热盗汗、骨质疏松、心脑血管疾病等围绝经期症状〔2〕。为防止女性提前步入老年期，早期干预卵巢功能，十分重要。DOR的发病率逐年升高，西医主要是采用雌孕激素补充治疗，但其安全性还存在争议，中医认为肾虚是DOR的基本病因，常以补肾填精，调补冲任为主要治疗方法，兼顾其他脏腑，而且在中西医结合治疗的同时能减少应用激素的副作用〔3〕。中成药包括散剂、丸剂、胶囊、膏剂、颗粒剂等，便于食用及携带，尤其适合对中药汤剂有抵触心理的患者。目前中成药在我国非处方药品中有重要地位，约占80%〔4〕。研究表明中药汤剂治疗DOR有良好效果〔5〕，但中成药治疗DOR的疗效有待于进一步证实，本研究对检索的随机对照试验进行Meta分析，以评价补肾类中成药治疗DOR的疗效和安全性，为临床治疗DOR用药方面提供循证依据。

1 资料与方法

1.1文献纳入及排除标准

1.1.1文献纳入标准 ①研究设计类型：国内外公开发表的随机对照试验，无论是否采用双盲法和分配方案隐藏，语言限定为中文和英文；②研究对象：DOR患者，符合中西医诊断标准〔1，6，7〕，不限年龄、病程；③干预措施：治疗(T)组给予补肾类中成药治疗，对照(C)组给予雌孕激素补充治疗;④结局指标：观察临床疗效、抗穆勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH、窦卵泡计数(AFC)、中医证候积分及不良反应。……