高嵩 张熙桐 刁世琪 刘宗明

(吉林省肿瘤医院麻醉科，吉林 长春 130000)

失血性休克是由于血量减少引起的休克，多见于失血、失液或烧伤等。由于血量减少导致静脉回流不足，心输出量下降，血压下降，交感神经兴奋，外周血管收缩导致组织灌流进一步减少〔1〕。抢救失血性休克首要的目标是通过补液迅速恢复血容量。及时、正确的救治会使患者转归的机会增多；反之，易引起严重的不良后果。目前液体复苏疗法仍然是平稳渡过休克期最有效和必不可少的措施〔2〕。此疗法对于改善休克时微循环及组织灌流，保护重要脏器功能，减少各种器官并发症及提高治愈率均有重要意义。钠钾镁钙葡萄糖注射液的主要成分与传统的乳酸钠林格液相比，更接近正常机体细胞外液水平。本研究旨在分析钠钾镁钙葡萄糖注射液用于失血性休克患者抢救前、后对生命指征及循环的改变及对血生化的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取符合已处于失血性休克状态(在休克代偿期即缺血性缺氧期)且需急诊手术的患者60例，与患者家属签署知情同意书，本研究经本院伦理委员会批准，休克原因包括外伤导致的腹腔或胸腔内出血、胃溃疡性出血及宫外孕破裂出血。休克时间一般少于30 min，且主要根据患者临床表现，如脸色苍白、四肢冰凉、脉搏细速、脉压减少、烦躁不安等来判断患者的休克程度，美国麻醉师协会(ASA)Ⅲ～Ⅳ级，年龄45～65岁，体重51～75 kg，其中男39例，女21例，手术范围包括探查止血术、胃大部切除术及妇科手术等，手术时间<120 min，入组患者均随机双盲分为实验组及对照组，每组30例。排除标准：严重心肺功能不全者(心功能>3级)；……